爱爱医医学论坛
标题:
病例讨论:周身起红斑脓疱伴痒
[打印本页]
作者:
安琪000
时间:
2020-11-27 20:48
标题:
病例讨论:周身起红斑脓疱伴痒
<!--IIYITAG:0:https://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:https://bingli.iiyi.com/-->来源:爱爱医感谢签约作者
@zhangtongwei718
供稿
【一般资料】
男性,29岁
【主诉】
周身起红斑脓疱伴痒4天。
【现病史】
患者6天前因“<!--IIYITAG:8:biantaotiyan-->扁桃体炎<!--IIYITAG:/8:biantaotiyan-->”口服“阿莫西林”、“去痛片”,4天前躯干出现红斑脓疱伴瘙痒,皮疹逐渐扩大至周身,自服“氯雷他定”、“西替利嗪”未见好转,为求进一步诊治来我院,门诊以“<!--IIYITAG:8:yaowuxingpiyan-->药物性皮炎<!--IIYITAG:/8:yaowuxingpiyan-->?”收入院。
【既往史】
平素身体健康,否认<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->、<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->、<!--IIYITAG:8:guanxinbing-->冠心病<!--IIYITAG:/8:guanxinbing-->病史。否认食物药物<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->史。
【个人史】
生于原籍,无吸烟史,无饮酒史,无冶游史。
【查体】
T:37.6℃,P:110次/分,R:20次/分,BP:102/69/mmhg。发育正常,体态适中,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形,听力正常,副鼻窦无压痛,口唇无紫绀,咽腔充血,双侧扁桃体2度肿大。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,语颤两侧正常,叩双肺清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。**及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。皮肤所见:躯干、四肢见弥漫性潮红,上见密集分布的小米粒大小脓疱,皮疹分布对称。
【辅助检查】
血常规白细胞13.42*10^9/L,中性粒细胞百分比81.2%,超敏C反应蛋白61
[attach]2188776[/attach][attach]2188777[/attach][attach]2188778[/attach]
讨论:
1、如何诊断?
2、如何治疗?
作者:
刘静1123
时间:
2020-11-28 01:24
诊断为AGEP,即一种药疹。需要停用可能致敏药物,并予以抗过敏对症处理。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者:
uczsyh30289436
时间:
2020-11-28 15:31
结合口干口苦 ,大便干 小便黄吗 然后有的话就好治了
作者:
孙帅医师
时间:
2020-11-28 15:52
1,支持AGEP诊断
2.抗炎抗过敏对症处理。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者:
tutu130127
时间:
2020-11-29 07:24
诊断:急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP),90%以上是由药物引起(以青霉素类、头抱类抗生素最常见。其他有大环内酯类、四环素类、解热镇痛药、抗真菌药、氨苯飒、疫苗、中药等)。
治疗:去除诱因,应用糖皮质激素及加强皮肤护理很快痊愈。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者:
lcxsy
时间:
2020-11-30 05:30
1支持AGEP的诊断
2激素+抗过敏药物治疗
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者:
祝明华123
时间:
2020-12-3 05:04
此病急性起病,有明显的用药史,皮疹广泛,红斑基础上脓疱,为急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP),停药可疑药物,抗过敏,糖皮质激素,抗生素抗感染治疗。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1