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标题: 19岁女孩肛 门附近的孔洞是不是肛瘘 [打印本页]
作者: 随风大王    时间: 2019-8-15 00:59
标题: 19岁女孩肛 门附近的孔洞是不是肛瘘
19岁女孩，肛 门上方有个芝麻大小的孔洞，至少1年多了，平时不疼，最近起了一个包，下去后伤口更大了。不知道是不是肛瘘，严重不严重？
这是之前的图：
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最近起了一个包，开始疼，包下去后，孔洞变大了
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不知道是不是肛瘘，严重不严重？


作者: 我是张医生    时间: 2019-8-15 14:45
<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->的可能性非常大！
作者: 我是张医生    时间: 2019-8-15 14:48
不是很严重，应该属于单纯低位<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，建议及早手术，以免向深部发展。
作者: 医世为了情    时间: 2019-8-15 15:19
位置像肛瘘，肛瘘的特点有时候有脓性分泌物，不愈合，或反复发作

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: www12322    时间: 2019-8-15 16:04
应该是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->
作者: guan147258369    时间: 2019-8-17 09:54
不清晰重发一下好吗  怀疑是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->
作者: 快哉风    时间: 2019-8-18 07:57
是肛瘘，手术可以治好
作者: 医路FYQ    时间: 2019-8-19 14:43
<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->                              
作者: 炮兵5180    时间: 2019-8-19 18:14
肛瘘，建议行手术治疗，

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 无病    时间: 2019-8-20 16:32
低位<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->的可能性大。
作者: lijinggou    时间: 2019-8-21 10:33
参考下附子苡仁败酱汤
作者: wl7777    时间: 2019-8-21 11:17
做一下指诊即可明确。
作者: liuxxxxbc    时间: 2019-8-21 11:29
这个病人就是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，但是这个肛瘘，并不简单，内口至少3个，应该有5个内口，手术应该找到所有内口才能根治。否则，复发率非常高。病人前面的<!--IIYITAG:8:zhichuang-->痔疮<!--IIYITAG:/8:zhichuang-->，看着很不起眼，其实这个患者还有直肠前突！患者一定有大便便不赶紧，排便时间长等症状。仔细询问病史，都能问出来。
作者: 论坛名字太难起    时间: 2019-8-22 08:28
liuxxxxbc 发表于 2019-08-22 08:28:04
这个病人就是肛瘘，但是这个肛瘘，并不简单，内口至少3个，应该有5个内口，手术应该找到所有内口才能根治 ...

老师，请教一下，这个怎么判断的。

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 杨凤英11111111    时间: 2019-8-25 16:32
肛瘘的可能比较大，有脓流出吗？

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作者: liuxxxxbc    时间: 2019-8-27 08:52
***名字太难起 发表于 2019-8-22 08:28
老师，请教一下，这个怎么判断的。

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这个纯属经验判断，具体什么情况，还需要亲自检查才能知道。我就是猜猜，但是我的猜测，准确率也能达到90%以上。我检查过的<!--IIYITAG:0:https://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:https://bingli.iiyi.com/-->，确诊率可以达到99%。经得起推敲。为啥，我们都做一个高清的电子**镜，能够把**病变轻松放大5-10倍，就是头发丝粗细的病变，也能中性笔的头部要粗（3毫米左右），核磁分辨率高吗？能够看清的病变应该在3-5个毫米以上，而且是纯黑白，没有颜**分。我们的分辨率在0.1毫米，甚至更小。为啥我们不做核磁，这回应该有答案了吧！
作者: 吥放弃    时间: 2019-8-29 10:57
起过包，考虑就是脓肿破溃后形成肛瘘，建议尽早到医院手术治疗。
作者: 精灵乖乖    时间: 2019-8-31 10:36
高度怀疑<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，找到内口，尽早手术治疗
作者: wangcaoli    时间: 2019-9-5 04:55
应该是肛瘘，建议发个清楚点的

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: zze001    时间: 2019-9-9 16:04
看图应该属于<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，建议尽快去医院检查确诊。
作者: HMJTT    时间: 2019-9-13 07:24
及时指诊以明确诊断。应该是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->！
作者: 董云飞    时间: 2019-9-18 23:05
诊断是肛瘘
作者: z806030805    时间: 2019-9-20 08:20
<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->                                                        
作者: LCT254103773    时间: 2019-9-25 11:05
就是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，内口位置及深度需要**指诊确定，手术时美兰染色更能确定内口及瘘管走形。
作者: hjp5200    时间: 2019-10-14 14:39
触摸有无条索状向齿线延伸！
作者: 无病    时间: 2019-11-1 16:37
<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->的可能性大。
作者: linxun    时间: 2019-11-3 14:31
是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，建议手术治疗。
作者: 李栋    时间: 2019-11-25 13:48
<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，建议手术。
作者: xhg694862086    时间: 2020-1-2 23:45
有可能就是肛旁单纯脓肿，主要看能否愈合。
作者: lihui780809    时间: 2020-1-3 23:59
liuxxxxbc 发表于 2019-8-27 08:52
这个纯属经验判断，具体什么情况，还需要亲自检查才能知道。我就是猜猜，但是我的猜测，准确率也能达到 ...

请问尊姓大名？改天一定府上求教
作者: gcl990408    时间: 2020-6-14 01:54
看着的确是

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: liuxxxxbc    时间: 2020-6-15 15:06
lihui780809 发表于 2020-1-3 23:59
请问尊姓大名？改天一定府上求教

刘秀新，主任医师，我们治疗<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->常规都能找到3个内口，一般5个以上都有可能，最多的8-9个内口，也别说好坏，至少我治疗过的患者基本没有复发的，我文章统计的<!--IIYITAG:0:https://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:https://bingli.iiyi.com/-->中218例单外口肛瘘，复发率为零。98例多外口肛瘘，复发5例，二次治疗根治。文章《肛瘘复发的原因探讨》详细介绍了肛瘘的病因和治疗。我们现在有个无张力<!--IIYITAG:8:zhichuang-->痔疮<!--IIYITAG:/8:zhichuang-->手术群，挺火的，好多医生都在里面讨论学习。
作者: www61680688    时间: 2020-6-17 14:04
指针一下，再做个双氧水实验，用肛镜打开肛管观察一下，应该不难诊断。
作者: liuxxxxbc    时间: 2020-6-21 03:48
lihui780809 发表于 2020-1-3 23:59
请问尊姓大名？改天一定府上求教


刘秀新主任医师，谈不上求教，就是互相切戳切戳。
作者: liujunde    时间: 2020-6-22 15:10
也许就是6点位<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，术前行彩超或MRI检查就知道了。
作者: liuqw    时间: 2020-7-13 11:14
仔细询问病史，做好体格检查，及辅助检查，排除藏毛窦<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->。
作者: 最后通牒    时间: 2020-7-20 16:17
典型的<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，首选手术
作者: 尽职尽责    时间: 2020-8-17 22:56
回复 13# liuxxxxbc


不可能有那么多内口吧！
作者: liuxxxxbc    时间: 2020-9-19 08:07
尽职尽责 发表于 2020-8-17 22:56
回复 13# liuxxxxbc

你是没见过，一定不相信。不知者不怪！如果你真的见过了，你一定会相信的。天外有天，人外有人。这句古话，还是非常经得起推敲的。我的理论都是在实践中总结出来的。和好多专家不一样，好多专家都是从书本上学习出来的。
作者: 霖源长62778966    时间: 2020-9-27 10:43
截石位6点<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，不严重，尽早手术治疗，避免发展成多发性肛瘘。
作者: 雨谷三笑    时间: 2020-9-29 09:03
6点处的<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，内口就在6点位，有5个内口的说法不敢苟同。
作者: doczhang2014    时间: 2020-9-29 09:36
考虑<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->
作者: 雨谷三笑    时间: 2020-9-29 09:57
5个内口？不敢苟同。
作者: 大大大6    时间: 2020-10-9 10:28
liuxxxxbc 发表于 2019-8-27 08:52
这个纯属经验判断，具体什么情况，还需要亲自检查才能知道。我就是猜猜，但是我的猜测，准确率也能达到 ...

向老师学了许多实用的知识
作者: wap_1008    时间: 2020-10-19 23:40
<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，及时处理
作者: mg110689    时间: 2020-11-1 11:02
j建议做指检
作者: liuqw    时间: 2020-11-17 09:34
考虑<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，应手术治疗
作者: 公共卫生104    时间: 2021-2-23 14:49
应该是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->
作者: uczsyh32036430    时间: 2021-3-6 18:10
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 公共卫生104    时间: 2021-3-6 21:38
能找到内口就可以确诊是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->。
作者: 刘星小医生    时间: 2021-5-29 14:21
很大可能就是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->
作者: 文璋    时间: 2021-6-6 18:46
回复 13# liuxxxxbc


你牛，凭熙片知道有直肠前突
作者: 文璋    时间: 2021-6-6 18:50
这个病人，从照片看是不是做了脓肿切开引流术，术后伤口一直流脓血不闭口，肛瘘是无疑的，内口在6点位，建议早期应该做脓肿一次性根治术。
作者: liuqw    时间: 2021-6-24 18:39
根据病史描述，高度怀疑<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，
作者: lrishy    时间: 2021-7-16 14:53
就是肛瘘了
作者: tangchengjia    时间: 2021-8-8 00:07
回复 13# liuxxxxbc


这个人怕是江湖骗子吧，仅凭几张图片，你咋就断定五个内口，直肠前突。望闻问切，行医治病的根本，不是凭经验猜测。这么是信口开河，张口就来。
作者: liuqw    时间: 2021-9-3 15:36
考虑<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，应早手术治疗。
作者: liuqw    时间: 2021-11-24 20:57
<!--IIYITAG:8:gangzhounongzhong-->肛周脓肿<!--IIYITAG:/8:gangzhounongzhong-->形成<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->
作者: uczsyh35076126    时间: 2022-4-24 00:03
是不是藏毛窦

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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: uczsyh32480359    时间: 2024-6-18 06:08
应该是<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->



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