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标题: 常见皮肤病临床防止心得……脓疱疮 [打印本页]

作者: 李刚医生_ 时间: 2019-7-11 10:16
标题: 常见皮肤病临床防止心得……脓疱疮
脓疱疮（黄水疮）
病因：是由金葡菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。
临床表现：
传染性强，常在幼儿园，托儿所中引起流行。皮损好发于面部、头皮和四肢，面部以口周、鼻孔附近、耳廓为主，严重者可泛发全身。初发损害为红斑及水泡，迅速变为脓疱，粟粒至黄豆大小，疱壁薄，周围有红晕，初丰满紧张，以后可松弛，特别是呈半壶水状时，疮上半为清澈之液体，下半为浑浊之脓液，呈袋状坠积。疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂。可因自我传播向周围蔓延，亦可融合成片，自觉瘙痒。单个脓胞于5～7日后可吸收，痂脱自愈。如不及时治疗，可迁延数日。重症者可伴发热，体温甚至高达39～40℃，可伴淋巴炎或淋巴管炎。严重者可并发败血症，由链球菌感染者还可并发急性肾炎。
常规治疗：
1．全身治疗：全身疗法根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素，如青霉素G（80万一240万U／d，肌注，小儿每日2．5万一5万U／kg，分2一4次给）、新青霉素II、（氨苄青霉素钠）、头孢氨苄等。对青霉素过敏者可给红霉素口服（0．25～0．5g,3～4次／日，小儿每日25～50my／kg分3～4次）或林可霉素肌注（0．6g,每8小时一次，小儿每日20一40mg／kg，分2次），或根据药物敏感试验给予相应的抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，加强支持疗法，包括输血浆（或全血）或肌注丙种球蛋白。
2．局部治疗：以杀菌消炎、止痒、干燥为原则疱壁未破者可外搽1％樟脑、10％硫黄炉甘石洗剂，每日数次疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O．1％利凡诺溶液湿敷，敷后外用O．5％新霉素软膏或百多邦软膏环丙沙星软膏等，亦可用2％龙胆紫溶液。
个人心得：
1. 黄连，黄柏，黄芩，各等份，碾粉，装瓶备用，用时取药粉适量，加“利特灵”粉少许，用香油调成糊状，日3次。
2. 半夏陈皮各15克，米醋250克.浸12小时，外用一般1-3次即好。
3. 猪油少许，痢特灵数片，共捣如膏状，外涂，日3次。

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