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标题: 合理用药。 [打印本页]

作者: xiamadidi 时间: 2018-7-29 19:46
标题: 合理用药。
一位患者，肌酸激酶高、肌钙蛋白高，用的有甘草制剂。。今天有学习一下新知识#合理用药[超话]#
甘草制剂可诱发假性醛固酮增多症, 使机体出现严重的低钾血症。严重的低钾血症还可以诱发横纹肌溶解, 假性醛固酮增多症和横纹肌溶解又进一步导致了低钙血症, 并引起继发性甲状旁腺功能亢进。横纹肌溶解使细胞内的肌红蛋白、肌浆蛋白和电解质释放入血。
患者即会出现肌红蛋白, CK、LDH、AST、ALT增高。虽然横纹肌溶解可导致血钾和血磷的升高, 但是假性醛固酮增多引发的严重低钾血症会掩饰血钾的增高, 因此患者可能会出现血钾降低或正常。继发性甲状旁腺功能亢进导致血磷降低, 中和横纹肌溶解导致的血磷升高, 患者血磷可以降低、升高或正常。因此甘草诱发的假性醛固酮增多症, 要关注是否同时合并了横纹肌溶解。肌红蛋白、肌浆蛋白水平升高, 钙、磷代谢障碍对于横纹肌溶解的诊断有重要参考价值。#皮肤界会诊#

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