爱爱医医学论坛

标题: 这个皮疹有点皮 [打印本页]
作者: 某实习同学    时间: 2018-7-22 16:33
标题: 这个皮疹有点皮
年轻女性，哺乳期，因急性<!--IIYITAG:8:ruxianyan-->乳腺炎<!--IIYITAG:/8:ruxianyan-->在私人诊所青霉素类抗生素治疗一周（头孢<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->），症状减轻，停药1天后出现头面部瘙痒皮疹，进行性发展为全身性皮疹，自诉无其他明显不适，皮疹3天后来我院就诊，门诊血常规：WBC:13.2*10，中性,10.7*10，淋巴16.5%，考虑为乳腺炎，急性<!--IIYITAG:8:xunmazhen-->荨麻疹<!--IIYITAG:/8:xunmazhen-->，予以阿莫西林克拉维酸钾1.2g，tid，葡萄糖100ml**10mg，扑尔敏，葡萄糖酸钙注射液，第一天皮疹减轻，但夜间反复，（患者回家），第二天留院观察，皮疹仍反复，时退时涨，生化检查无特殊，应该考虑什么原因：过敏？  药物迟发性过敏？<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->？IMG_20180722_152148，IMG_20180722_152133
作者: bnzzyl    时间: 2018-7-22 17:25
不应该继续服用青霉素类抗菌素，考虑改用其他，继续抗过敏治疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 某实习同学    时间: 2018-7-22 21:22
bnzzyl 发表于 2018-7-22 17:25
不应该继续服用青霉素类抗菌素，考虑改用其他，继续抗过敏治疗。

--------------------

这个白细胞、中性粒细胞该怎么解释  
作者: WA0215    时间: 2018-7-23 07:37
应考虑药疹停用相关的抗生素

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: q2613047    时间: 2018-7-24 13:41
既然有头孢<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->的症状，又有可疑青霉素过敏，为啥还给阿莫西林进行抗<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->治疗，难道不能选择大环内酯类或者克林等药物进行治疗吗？
抗过敏，换抗生素吧
作者: 幽谷清涧    时间: 2018-7-24 14:10
同意5楼意见!如果 皮疹出现与阿莫西林克拉维酸钾的用药时间有相关性，必须换药!
作者: 内科黄医生    时间: 2018-7-25 00:42
已知头孢过敏，诊所医生就不应用青霉素，出现皮疹后，你既怀疑是过敏，又怎能再用阿莫西林克拉维酸钾，难道你不知阿莫西林和青霉素的关系。
作者: wgl6318620    时间: 2018-7-27 11:05
青霉素类和头孢类抗生素都是带有内酰胺环基本结构的药物，患者如果对其中的一种发生<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->反应，可能对其他也发生过敏反应，因此就需要更换其他结构不同的抗生素。
作者: wgl6318620    时间: 2018-7-27 11:06
内科黄医生 发表于 2018-7-25 00:42
已知头孢过敏，诊所医生就不应用青霉素，出现皮疹后，你既怀疑是过敏，又怎能再用阿莫西林克拉维酸钾，难道 ...

是的，阿莫西林克拉维酸钾也称羟氨苄青霉素，属于青霉素类药物。




欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1