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标题: 【求治疗方案】6年左侧下腹持续疼痛 [打印本页]

作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-22 00:13
标题: 【求治疗方案】6年左侧下腹持续疼痛
【病人信息】：
  性别：女
  年龄：62
  曾经有结扎手术，除此之外，再无其他手术经历。
【病情描述】：
  病人左侧肚子(大概是结肠位置)疼已经持续大概6年时间，    平时每天都疼直到现在。2年前在老家医院做过胃镜、肠镜都没有问题，最近疼的越发严重，每次左侧肚子疼，然后导致整个肚子疼，然后导致胃难受，胃里像堵了一把草，继而导致心慌、头晕并恶心，脖子后面出虚汗。
【诊疗过程】：
在不同医院查询多次，均没有查出根因。1、2年前做过肠镜、胃镜无问题，报告已无法找到。2、一周前在消化内科做了腹部CT，大便化验，抽了6管血。详见附件报告。3、一周前心内科，检查正常，没有开药。4、一周前神经内科，开了降压药，没有做仪器检查。
【吃药情况】：
  病人有高血压，平时吃降压药。最近按照医生开的药在吃奥替溴铵和谷维素，但没有效果。

请大家给出建议，后续如何治疗和诊查，非常感谢！

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作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-22 08:59
请问有类似的病例，可能是什么病

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作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-23 10:38
求专业建议，非常感谢！

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作者: 二傻2 时间: 2018-7-23 23:06
看起来好复杂，支持一波，如果检查都正常，有没有考虑过精神科？

作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-24 14:55

二傻2 发表于 2018-07-24 14:55:14
看起来好复杂，支持一波，如果检查都正常，有没有考虑过精神科？ ...

看了神经内科，你是怀疑臆想？

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作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-24 14:57
精神科没有考虑，我观察病人挺正常的

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作者: 梁峥英英康 时间: 2018-7-25 14:00
这可能跟你以前的手术引起周围组织粘连引起的￣系列的症状

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作者: 忠群诊所 时间: 2018-7-25 15:08
可能跟你以前的手术引起周围组织粘连引起的并发症

作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-26 10:36

忠群诊所发表于 2018-07-26 10:36:17
可能跟你以前的手术引起周围组织粘连引起的并发症 ...

就诊的三甲医院的医生也这么说，但是做了CT 之后就没有再说可能是黏连了，是否需要再做一次检查呢，谢谢

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作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-26 10:36

梁峥英英康发表于 2018-07-26 10:36:42
这可能跟你以前的手术引起周围组织粘连引起的￣系列的症状 ...

作者: 梁峥英英康 时间: 2018-7-26 12:30
我建议多运动多吃水果蔬菜，如果粘连不是太厉害CT不￣定能检查出来。可以做核磁看￣下。如果查不出来，只能说粘连不严重可以通过锻炼加强身体正气而抵御，并保持心情愉快，多想点好的事惰，也许过段吋间就会好转了，

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作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-26 22:45

梁峥英英康发表于 2018-07-26 22:45:35
我建议多运动多吃水果蔬菜，如果粘连不是太厉害CT不￣定能检查出来。可以做核磁看￣下。如果查不出来，只 ...

您说的核磁是指核磁共振吗，具体要做什么检查，谢谢

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作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-7-28 19:25
心理问题可能导致上述症状吗

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作者: hfayy520 时间: 2018-8-10 20:01
6年病情未见加重或减轻，故器质性疾病可能性较小，患者有无焦虑，大便情况如何，我觉得可能是患者对疼痛敏感性过高，平时饮食少吃带渣饮食，基本这类病入药物治疗效果很差的，我遇到很多类是这样的病人，多半都有排便习惯性状改变，给予匹维溴铵这类选择性解痉药物也不理想

作者: 李道林 时间: 2018-8-15 08:34

看起来好复杂，支持一波，如果检查都正常，有没有考虑过精神科？

作者: s561230 时间: 2018-9-15 17:03
肠预激综合征？建议用中药四逆散合当归芍药散治疗2周看看，我用这个办法治疗一例类似患者，效果满意

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作者: s561230 时间: 2018-9-15 17:05
四逆散合当归芍药散有效

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作者: 来一斤小鲜肉 时间: 2018-9-24 19:19
感谢各位留言，祝您身体健康，万事如意！患者已经治愈，附药方，供参考

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作者: baifwj 时间: 2018-9-27 23:59
谢谢楼主分享的真实案例，学习了

作者: gf1381 时间: 2018-12-23 15:38

来一斤小鲜肉发表于 2018-12-23 15:38:22
请问有类似的病例，可能是什么病 ...

根据病情描述，可能是胃肠痉挛或者是肠黏连，检查各项指标没有异常，可以考虑结扎后出现神经官能症，在我们当地也曾经出现同样的比例。

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作者: 郝秀芬7402 时间: 2019-1-8 22:15
我觉得可能是肠易激综合征导致的，排便以后有缓解吗，另外肾脏的超声做过吗，有结石吗

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作者: flash465 时间: 2019-3-4 19:07
还是考虑有没有术后黏连造成的症状，可以排除一下。

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