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标题: 每日一题,执医助力, [7.20号上传答案在10楼] [打印本页]
作者: 踏青放牛    时间: 2018-7-18 06:03
标题: 每日一题,执医助力, [7.20号上传答案在10楼]
本帖最后由 踏青放牛 于 2018-7-20 05:56 编辑

每日一题,执医助力,  [7.20号上传答案]

50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症

A.<!--IIYITAG:8:xiuke-->休克<!--IIYITAG:/8:xiuke-->            

B.泌尿性<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->  

C.创口感染

D.<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->            

E.坠积性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->

作者: 杯酒清茶    时间: 2018-7-18 08:10
A．<!--IIYITAG:8:xiuke-->休克<!--IIYITAG:/8:xiuke-->  在所有<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->中，以骨盆骨折失血量最大，最高可达4000ml以上。极易迅速休克，我们需要密切观察休克指数：
休克指数=脉搏÷收缩压（mmHg） 正常值为0．54，
休克指数为1时失血量为循环血量的23%（失血约1000ml）
休克指数1．5时约为33%（失血约1500ml）
休克指数为2时约43%（失血约2000ml）
而合并了其它多发骨折，失血量会更大，因此，休克是首要的观察指标。
作者: 朱备杏林    时间: 2018-7-18 09:32
答案:A.<!--IIYITAG:8:xiuke-->休克<!--IIYITAG:/8:xiuke-->
分析：<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->的早期并发症：休克，脂肪栓塞综合征，骨筋膜室综合症，晚期并发症是坠积性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->，褥疮，下肢深静脉血栓形成，<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，关节僵硬等 。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能 。这一直是创伤骨科的难题 。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面 。
作者: 踏青放牛    时间: 2018-7-18 09:50
杯酒清茶 发表于 2018-7-18 08:10
A．休克  在所有骨折中，以骨盆骨折失血量最大，最高可达4000ml以上。极易迅速休克，我们需要密切观察休克 ...

感谢你的解答，答案7.20号公布，相信你从中也学到了不少东西，
作者: 一缕晨曦2015    时间: 2018-7-19 08:24
我猜答案是A
作者: 踏青放牛    时间: 2018-7-19 09:43
一缕晨曦2015 发表于 2018-7-19 08:24
我猜答案是A

感谢你的解答，答案7.20号公布，相信你从中也学到了不少东西，
作者: qchq6509    时间: 2018-7-19 10:27
答案：A  休克
左股骨干及左胫骨骨折均容易引起大量出血，导致休克。


作者: 梦醒时分2204    时间: 2018-7-19 14:47
首先观察的应该是创口感染吧

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: fql6523    时间: 2018-7-19 19:41
A,需要密切关注并发症休克

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 踏青放牛    时间: 2018-7-20 05:54
公布答案：A <!--IIYITAG:8:xiuke-->休克<!--IIYITAG:/8:xiuke-->
【解析】骨盆<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->和股骨干骨折最容易引起休克。



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