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标题: 帮忙看看这个病历 [打印本页]

作者: 婷婷1990 时间: 2018-6-16 21:08
标题: 帮忙看看这个病历
昨天接诊一个病历，男性，以往体格健康，四五天前看到广场***的悬挂式牵引设施进行牵引，此悬挂设施关于单杠上患者双脚离地进行前后左右晃动患者牵引器上进行了左右的晃动，经过牵引之后，出现肩膀到大臂的疼痛，最初两三天，疼痛非常剧烈，不能平卧，疼痛的范围，最初为肩胛内缘疼痛后期转换成肩部向上肢放射痛疼痛，放射至曲池穴附近，因其妻子经常在我这里**，打电话咨询过我，我让她去医院拍过x片，昨晚在做完x线片之后来我店里诊治。触诊检查，第五颈椎至第一胸椎棘突左偏，菱形肌斜方肌均十分紧张，僵硬，在片外的截图旁可触及压痛点，痛点向左上肢放射，疼痛最远放射至曲池穴附近，患者呈痛苦状，疼痛时上臂不知如何摆放，在家出门时自觉疼痛并不重，就在我家的门口走下私家车疼痛加剧，因疼痛在店门口休息数秒疼痛缓解后才进来。诊断为下颈段和胸段的错位并伴有菱形肌斜方肌的拉伤，治疗过程：放松后给予复位，叮嘱患者回家后进行热敷理疗，治疗的当时患者以感舒适，能够在床上坐着玩手机但今日随访，其妻子说患者昨天回家后疼痛不止，今天晨起自觉疼痛，难忍，抬头去医院检查检查核磁共振，患者由于疼痛，不肯仰卧并发出叫声，医院给予的处理方式，口服***两至三天，观察是否可以进行磁共振检查，如症状仍不缓解，咋住院通过**，麻痹，神经做磁共振检查。

我现在的疑虑：
1.这个病究竟该如何诊治？
2.医院运用止痛药是不是小题大做？

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作者: jingfeng786 时间: 2018-6-17 17:39
我遇到过这种类似病人，经过多处多种方法治疗，病情时轻时重，经过两个多月慢慢就好了

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作者: 逗哭Ni再逗笑 时间: 2018-6-17 21:09
急性期吧，这种情况多是治疗完了很轻松，回家睡一觉就加重了！

作者: 婷婷1990 时间: 2018-6-18 06:25

jingfeng786 发表于 2018-06-18 06:25:30
我遇到过这种类似病人，经过多处多种方法治疗，病情时轻时重，经过两个多月慢慢就好了 ...

非常感谢您的提示，看到您的回复，我受益匪浅，希望我们今后的日子里能够继续交流，共同成长。

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作者: 婷婷1990 时间: 2018-6-19 06:35

逗哭Ni再逗笑发表于 2018-06-19 06:35:56
急性期吧，这种情况多是治疗完了很轻松，回家睡一觉就加重了！ ...

他的就是一直疼，但是第二天早上起来的时候就发现抬不起头来了

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作者: 海禅 时间: 2018-6-19 09:47
只有脉法才能断定。是双侧还是单侧？

作者: zmdzfx 时间: 2018-6-19 09:59
疼痛治疗属于对症治疗，患者主诉强烈，疼痛严重影响工作与生活，在西医治疗上，就是对症施治，先止痛，明确诊断，以进行下一步的诊疗。

作者: 婷婷1990 时间: 2018-6-19 15:34

海禅发表于 2018-06-19 15:34:03
只有脉法才能断定。是双侧还是单侧？ ...

疼痛部位在左侧，请指教

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作者: 婷婷1990 时间: 2018-6-19 15:34

zmdzfx 发表于 2018-06-19 15:34:51
疼痛治疗属于对症治疗，患者主诉强烈，疼痛严重影响工作与生活，在西医治疗上，就是对症施治，先止痛，明确 ...

谢谢您的热心讲解，我明白了，希望以后多交流。

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作者: 新安中医针推 时间: 2018-6-20 20:16
手三针不试试????？痛剧不能推拿，即使推拿，也以轻柔为主。。

作者: 代85 时间: 2018-6-23 22:47
神经阻滞治疗

作者: 婷婷1990 时间: 2018-6-24 09:59

新安中医针推发表于 2018-06-24 09:59:35
手三针不试试????？痛剧不能推拿，即使推拿，也以轻柔为主。。 ...

谢谢提醒，以后多指教。

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作者: 膏药门诊 时间: 2018-6-28 09:30
斜角肌看看

作者: 这是甚么鸟 时间: 2018-9-10 09:37
肩关节错位，伤着筋了，急性期也敢热敷也是醉了

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作者: 小针匠 时间: 2020-1-1 17:46
考虑是在双手牵拉运动以后出现的损伤，阶段判断是否错误？

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