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标题: 清热燥湿话三黄 [打印本页]

作者: 草原民间中医 时间: 2018-6-12 00:16
标题: 清热燥湿话三黄
黄芩、黄连、黄柏是常用的清热燥湿药，性味多属苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故具有清热燥湿的功效。主要用于湿热证。如：胃肠湿热所致的泄泻、痢疾、痔瘘，肝胆湿热所致的胁肋胀痛、黄疸、口苦。下焦湿热所致的小便痛、带下。其他如：骨节肿痛、湿疹、痈肿，耳痛流脓等证，亦多与湿热有关，均属本药的应用范畴。

黄芩，清热燥湿、泻火解毒，除热安胎凉止血，归肺、胆、胃、大肠经，主要用于上焦肺经，对呼吸道疾病引起的咳嗽，咯吐黄痰，甚至咯血等症有良好的治疗作用，对内热所致的胎动不安，先兆流产等也有较好效果。

使用禁忌：脾胃虚寒，少食便溏者禁服。

《医学启源》言“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药”。

黄连，清热燥湿、泻火解毒，归心、肝、肾、大肠经。是“三黄”中清热力最强的药物，适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐，热病热盛所致的壮热烦躁，神识昏迷等。主要作用于中焦疾病。《本草正义》言“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泻降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之”。

黄柏，清热燥湿、泻火解毒、退虚热，归肾、膀胱、大肠经，专入下焦肾、膀胱经，擅长清利下焦湿热，并可制约偏亢的相火(下焦之火)。黄柏不仅能治实火，而且还可以治虚火，适用于湿热下注所致的热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒等。《本经》：主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔；止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。《别录》：疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。《药性论》：主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片；及男子茎上疮，屑末敷之。《本草拾遗》：主热疮疱起，虫疮，痢，下血，杀蛀虫；煎服，主消渴。《日华子本草》：安心除劳，治骨蒸，洗肝，明目，多泪，口干，心热，杀疳虫，治蛔心痛，疥癣，蜜炙治鼻洪，肠风，泻血，后分急热肿痛。《珍珠囊》：治肾水。膀胱不足，诸痿厥，腰膝无力。《医学启源》：《主治秘诀》云，泻膀胱龙火，利结小便，下焦湿肿，痢疾先见血，脐中痛，补肾水不足。《用药心法》：治疮痛不可忍者。《兰室秘藏》：泻冲脉之邪。治夏月气上冲咽不得息而喘息有音不得卧。《纲目》：敷小儿头疮。

三者皆为苦寒之品，都能清热燥湿、泻火解毒，凡湿热、火毒所致的病证三者均可使用。三者均常用于湿热所致的泄泻、痢疾、黄疸、带下等证，以及火热毒盛所致的疮疡肿毒、红肿热痛，若三者同用可增强其清热燥湿、泻火解毒之功。同时，三者皆为苦寒之品，容易损伤脾胃，若脾胃虚寒者均忌用。不同之处在于：

黄芩：偏清上焦热。常于泻肺火：用治肺热咳嗽；止血：用于血热妄行；安胎：用于胎动不安。

黄连：偏清中焦热。常于泻心、胃之火：用于热病心烦、胃热呕吐、消渴等，为泻痢主药。

黄柏：偏清下焦热。治下焦湿热之痿、淋、痹等；泻肾火：治阴虚火旺之骨蒸、遗精；又为黄疸良药。

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