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标题: 留置导尿：气囊内注入的是生理盐水还是无菌用水？ [打印本页]

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作者: 踏青放牛    时间: 2018-4-30 06:25
标题: 留置导尿：气囊内注入的是生理盐水还是无菌用水？

气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。由于操作、护理等不当而造成的并发症也不少见，如<!--IIYITAG:8:niaodaoshunshang-->尿道损伤<!--IIYITAG:/8:niaodaoshunshang-->、<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->、拔管后尿潴留等，采取正确的操作方法及护理措施能有效降低并发症的发生，减轻患者痛苦。

熟练掌握导尿管的操作技能，是每个医护应该掌握的技能。

临床疑问：气囊内为什么禁止用生理盐水？

气囊内禁止注入生理盐水的依据又是什么呢？

据文献报道，气囊内固定液用生理盐水时，拔管后气囊壁上可能有白色氯化钠结晶附着，可影响气囊回缩。故建议选择质量好的气囊导尿管，气囊内注入蒸馏水，尽量不用糖、盐水及加入药物的液体。

掌握时机：气囊内何时该注水？

气囊内何时注水也很重要。《基础护理学》提到：见尿后再插入 7～10 cm。对于女患者导尿：插入尿道 4～6 cm，见尿液流出在插入 1～2 cm。根据气囊容积向气囊内注入等量溶液。女性患者一般不会出现上述问题。对于<!--IIYITAG:8:nanxingbing-->男性病<!--IIYITAG:/8:nanxingbing-->人，一定要在导尿管完全进入尿道，并可见尿液流出的情况下试打水囊。如果患者无明显不适，则说明气囊在膀胱内；如果打气囊时患者有剧烈<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->，那就应该警惕气囊是否在后尿道里了！打完气囊后尿管应该可以向外抽出一部分。

适可而止：气囊注水量多少最适宜？

教材中有提到注入「12～15 mL」的，也有提到注入「等量」的。

有文献报道，气囊内注水量过多，气囊在膀胱内浮动，封闭尿道内口效果不好，且气囊内压力过大，对膀胱颈及尿道口压力大，易致膀胱痉挛，患者疼痛不适，有排<!--IIYITAG:8:niaoluganran-->尿感<!--IIYITAG:/8:niaoluganran-->，不时用力排尿，从而引起溢尿。但气囊内注水量减少后, 有可能导致尿管脱出。

研究表明，男性导尿气囊内最佳注水量为 7～10 mL，女性为 10～15 mL。这样既可有效地防止尿道口溢尿，又不会增加尿管脱出的机会。

闻所未闻：气囊内注入的是自来水？

不知临床上留置导尿气囊内您注入的都是什么水？欢迎大家留言讨论。

A：生理盐水

B：注射用水

C：自来水

D：其他

连艳丽. 常见气囊导尿管拔除困难原因分析及护理对策

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作者: fen7296    时间: 2018-4-30 09:36
我们这用的导尿包里都有一个注射器有一管水，不知道是什么水哦，如果不是用导尿包的话，可能都是用生理盐水的

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作者: kaixindou1    时间: 2018-4-30 18:03
我们这里用的是生理盐水

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作者: weiliujuan8119    时间: 2019-1-27 21:33
看了楼主的详细解释，明白了临床上我们用生理盐水注入尿管的气囊是不对的，明天早上护士晨会一定组织好好学习，谢谢！

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此消息发自Android版诊疗助手

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