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标题: 中医内科实践技能第一站求分析解惑 [打印本页]

作者: boy520131483 时间: 2018-3-1 12:39
标题: 中医内科实践技能第一站求分析解惑
准备今年执业医考试，做历年真题时遇到难题，求解题
这个题目是执业医实践技能第一站，病历书写
试题 21
　　女，20岁，尿色鲜红2天，伴咽痛。
　　患者于2周前发热，咽痛不适，医院诊为上呼吸道感染，经治疗热退，但仍咽痛。2天前出现小便尿色鲜红。现小便时疼痛灼热，色鲜红，咽痛明显，口干、口渴，遂来就诊。咽红，舌质红，苔薄黄腻，脉数。
　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
血证-尿血和淋证的血淋鉴别主要是有痛无痛，无痛为血尿，有痛为血淋。
但是这个题目参考答案是血证-尿血。、
查阅了书本后，发现淋证血淋中的疼痛性质是滴沥疼痛，题目是疼痛灼热，是否出现在这个疼痛性质上，所以把这名患者判为血证尿血？？？
感谢感谢··万分感谢

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: caobi2500 时间: 2018-3-3 13:50
本帖最后由 caobi2500 于 2018-3-3 13:53 编辑

答题要求：

1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2.请与血淋相鉴别。

考试时间：60分钟。

参考答案：
辨病辨证依据：热邪盛于下焦，故小便黄赤灼热；脉络受损，血渗膀胱，故尿色鲜红；火热炎上，故咽痛；热盛伤津，故口干口渴；舌质红，苔薄黄腻，脉数亦为热证之象。
西医诊断依据：
1．发病前2周有上呼吸道感染病史。
2．小便疼痛灼热，尿色鲜红2天，伴咽痛。
3．尿常规：蛋白(++)，红细胞(+++)。肾功能检查未见异常。B超示：双肾未见异常。
入院诊断：
中医诊断：血证---尿血辨病辨证依据：热邪盛于下焦，故小便黄赤灼热；脉络受损，血渗膀胱，故尿色鲜红；火热炎上，故咽痛；热盛伤津，故口干口渴；舌质红，苔薄黄腻，脉数亦为热证之象。
鉴别诊断：血淋与尿血均表现为血由尿道而出，两者以小便时痛与不痛为其鉴别要点，不痛者为尿血，痛（滴沥刺痛)者为血淋。
下焦湿热
西医诊断：急性肾小球肾炎
治法：清热泻火，凉血止血。
方药：小蓟饮子加减。
小蓟30g 生地15g 生蒲黄包煎10g 生山栀9g
通草6g 藕节12g 当归12g 白茅根30g
茯苓12g 生甘草6g
服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

作者: boy520131483 时间: 2018-3-5 22:00

caobi2500 发表于 2018-03-05 22:00:23
本帖最后由 caobi2500 于 2018-3-3 13:53 编辑

答题要求：1.根据上述病 ...

这个题目是哪一年的真题啊？感觉题目出得有点坑啊……

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 陈ch 时间: 2018-3-21 14:45
请问在哪找的历年真题

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