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标题: 知识挑战，答题有奖 [打印本页]

作者: 踏青放牛 时间: 2018-1-31 14:16
标题: 知识挑战，答题有奖

1. 女性，27岁。活动后心悸气促 4 年，自述偶有心前区疼痛。查体血压 140/40mmHg, 界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

A. 心肌炎

B. 动脉导管未闭

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 风心病，主脉瓣关闭不全

E. 冠心病心绞痛

2. 急性心肌梗死心电图检查显示 Ⅱ、Ⅲ、aV 导联出现异常Q波，ST 段抬高。梗死部位在（）

A.前间壁

B.前壁

C. 广泛前壁

D.前侧壁

E. 下壁

3. 心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

A**

B洋地黄

C.利尿药

D.***

E. 多巴酚丁胺

4. 急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的部位在（）

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

5. 男性,62岁,因心梗后反复心律失常服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病15年,最可能的晕厥原因是（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E. 二度I型房室传导阻滞

6. 患者，54岁，高血压10年。突发胸痛4小时入急诊。ECG示V1-V5 ST段抬高0.2-0.4mV。HR112bpm，左上肢血压88/72mmHg,右上肢血压122/98mmHg。目前最有诊断价值的检查为（）

A. 肌钙蛋白

B. CK-MB

C. 主动脉CTA

D. 冠脉造影

E. 胸片

作者: anne医生 时间: 2018-1-31 14:27
1.D
2.E
3.B
4.D
5.E
6.C

作者: 踏青放牛 时间: 2018-1-31 15:21

anne医生发表于 2018-1-31 14:27
1.D
2.E
3.B

感谢关注，支持！感谢参与！

作者: 秋土 时间: 2018-1-31 15:24
第5题拟选D，余答案同楼上anne老师。

作者: 少逸山人 时间: 2018-1-31 20:14
1、D
2、E
3、B
4、A
5、E
6、C

作者: guoxxx 时间: 2018-1-31 21:24
1、D
2、E
3、B
4、A
5、E
6、C

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: LCHLHLTT 时间: 2018-1-31 21:25
1.D
2.E
3.B
4.D
5.C
6.C

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: limanmanaaa 时间: 2018-1-31 21:26
1D2E3B4A5E6C

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: limanmanaaa 时间: 2018-1-31 21:28
1D2E3B4D5C6C

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: caojin12 时间: 2018-1-31 21:34
1D2E3B4A5E6c

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: caojin12 时间: 2018-1-31 21:35
1-D2E3B4A5E6C这是我的答案

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作者: zhen860520 时间: 2018-1-31 21:41
1D2E3B4A5E6C

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作者: Y139315000 时间: 2018-1-31 21:44
d
e
b
d
d
c

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作者: 云在深处66 时间: 2018-1-31 21:57
D，E，B，A，E，C

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作者: 李玉2017 时间: 2018-1-31 22:04
D E B A E C

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作者: smj19710308 时间: 2018-1-31 22:12
D,E B,D,E,C

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作者: 胡亮仙女 时间: 2018-1-31 22:50
1. D 2. E 3. B 4. D 5. E 6 C

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作者: chenhao771122 时间: 2018-1-31 22:53
1D2E3B4A5E6C

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作者: apple4195 时间: 2018-1-31 22:55
DEBAEC，这是我的答案。

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作者: ww2sxy520 时间: 2018-1-31 23:08
[hide=d3,100]1.D 2.E 3.B 4.D 5.E 6.C

简单分析：
1.心肌炎：对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，表现为心律失常、心力衰竭、心绞痛等，可出现二尖瓣或三尖瓣关闭不全体征，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。
动脉导管未闭：常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。脉压增宽。
肥厚型心肌病：是常染色体显性遗传性疾病，胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤。
冠心病心绞痛：患者存在心脏收缩期杂音、脉压差增大不符合心绞痛。

2.心电图心梗定位见图片1.

3. 洋地黄类药物：适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。不宜应用的情况：血钾低于3.5mmol/L，心律低于60次/分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。

4.急性下壁心梗易合并窦性心动过缓和房室传导阻滞

5.老年男性，病史一周，反复发作心前区疼痛伴晕厥，因心梗后反复心律失常服用阿替洛尔治疗,1周来,有高血压病15年，考虑阿替洛尔不良反应。

6.患者54岁中年高血压10年，突发胸痛4小时入急诊。ECG示V1-V5 ST段抬高0.2-0.4mV。HR112bpm，左上肢血压88/72mmHg,右上肢血压122/98mmHg，若考虑急性心梗，那双上肢血压不一致如何解释，因此首先考虑主动脉夹层，由于存在心肌缺血心电图表现，考虑夹层累及主动脉开口，因此首选检查CTA。
[/hide]

作者: 李申邃 时间: 2018-1-31 23:20
1.d
2.d
3.a
4.c
5.d
6.d

作者: sulaiyanghan567 时间: 2018-1-31 23:37
D E B A E C

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作者: 加油哥的春天 时间: 2018-2-1 02:03
答案:1d2e3b4d5e6c

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作者: jialiqin2016 时间: 2018-2-1 05:10
D.E.B.DA.E

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作者: 西京杨治平 时间: 2018-2-1 06:59
1D，2E，3B，4A，5E，6C

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作者: 飞雨DYF 时间: 2018-2-1 07:35
1D
2E
3B
4D
5C
6C

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作者: zgz1039300690 时间: 2018-2-1 08:23
1.D
2.E
3.B
4.A
5.E
6.C

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作者: zj571x001 时间: 2018-2-1 10:32
1D.2E.3B.4A.5E.6C

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作者: wxh0804 时间: 2018-2-1 10:35
1D2E3B4A5C6C

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作者: a18131776856 时间: 2018-2-1 10:50
1D2E3B4A5E6C

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作者: ab7483887 时间: 2018-2-1 10:54
1、D
2、E
3、B
4、A
5、E
6、C

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作者: lu13788675214 时间: 2018-2-1 11:09
1D2E3B4D5C6B

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作者: cz似水流年 时间: 2018-2-1 12:53
1D2E3B4D5E6C

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作者: panyiwen165 时间: 2018-2-1 12:55
答案考虑为：debdcc

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作者: panyiwen165 时间: 2018-2-1 12:56
debdec，这是我的答案

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作者: 小瓶盖11 时间: 2018-2-1 13:34
1.D2.E3.B4.D5.E6.C

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作者: maxijun0202 时间: 2018-2-1 13:59
D，E，B，D，E，D

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作者: 齐江英 时间: 2018-2-1 14:16
1D
2E
3B
4D
5C
6C

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作者: 一人行~ 时间: 2018-2-1 14:45
1.D2.E3.B4.D5.E6.C

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作者: 无问西东 时间: 2018-2-1 14:53
1D2E3B4A5E6C

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作者: xys630730 时间: 2018-2-1 16:41
DEBADC分别是上面六个问题的答案

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作者: luliangliang 时间: 2018-2-1 20:06
1.D 2. E 3.B 4.D 5.E 6.C

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作者: 韩元锋医师 时间: 2018-2-1 20:46
1D.2E.3B.4A.5E.6C

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作者: zxt5252088891 时间: 2018-2-1 22:59
1、D
2、E
3、B
4、D
5、E
6、C

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作者: 皓123 时间: 2018-2-1 23:17
1.D2.E3.B4.D5.E6.C

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作者: guoping666 时间: 2018-2-1 23:26
1D
2E
3B
4D
5E
6C

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作者: zs15269736495 时间: 2018-2-2 00:42
DEBADC,,,,,,,,,

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作者: lijianshe020 时间: 2018-2-2 08:01
D E B A E C

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作者: 李玉琢 时间: 2018-2-2 13:03

1D2E3B4A5E6C

作者: DJZ163225 时间: 2018-2-2 13:29
1.D2.E3.B4.D5.E6.C

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作者: zhangqiuju120 时间: 2018-2-2 14:08
1.D 2.E 3.B 4.D 5.E 6.C

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作者: zyla 时间: 2018-2-2 16:41
1d2e3b4d5e6c

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作者: yushijun1985 时间: 2018-2-2 17:11
1D2E3B4D5D6C

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作者: 冰欣誉湖 时间: 2018-2-3 18:55
1、D 2、E 3、B 4、D 5、A 6、C

作者: BMW1981 时间: 2018-2-3 23:00
1.D 2E 3B 4D 5E 6D

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