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标题: 求助，食管癌放疗后1月再次出现吞咽梗阻 [打印本页]

作者: 提线木偶QS 时间: 2017-11-3 09:39
标题: 求助，食管癌放疗后1月再次出现吞咽梗阻
病人男性，56岁，因吞咽梗阻于8月份明确诊断为胸中段食管癌，胃镜报告示病灶距门齿26-30cm，病理为鳞状细胞原位癌，小灶浸润。胸部CT显示胸主动脉可疑浸润，且家属不同意手术治疗，给予签字行食管癌同期放化治疗，剂量60Gy/30F，配合每周单药顺铂化疗5程。放疗完成后进食明显改善，复查钡餐提示病灶明显好转。现为放疗后1月，患者再次出现进食梗阻，查食管钡餐见病灶梗阻较前加重，胸部CT提示病灶未有明显吸收变薄。

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作者: wdr1396 时间: 2017-11-4 09:39
考虑复发的可能性大，建议在CT检查。如果是复发，建议放支架，可以保证患者的营养需求，如果患者反对放支架，另一个方法就是下鼻胃管，或者静脉静滴高营养药物，这样都可以延长患者的寿命，也可以提高生活质量。

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作者: wdr1396 时间: 2017-11-4 09:52
考虑复发的可能性大，建议做CT检查，如果是复查可以放支架，如果患者不同意，另一个方法就是下鼻胃管或者静脉静滴高营养药物，这样都可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

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作者: fengwenjun1 时间: 2017-11-5 15:46
前位老师方法较好，我认为才56，癌未转移劝其手术

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作者: wwltsh1314 时间: 2017-11-11 20:44
我认为是病情进一步加重，原本就没有治愈，只是暂时控制了，所以谈不上复发，根据病情，以及年龄因素，按理说手术治疗最好，但目前情况好像不允许了，所以目前只能采用各种办法姑息治疗，尽量减轻患者痛苦，延长存活时间。

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作者: baikaishui3 时间: 2017-11-12 16:05
食管癌上段放疗效果最佳，中段手术效果比效好，从检查结果看局部外侵，即使手术效果也不好，可以选择食管支架，保证患者进食，现在就些最好的方法了

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作者: jianlong0316 时间: 2017-11-14 14:57
同意楼上意见，患者年龄不大，癌控制住可以考虑手术，不同意手术只能放化疗里放置支架

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