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标题:
只有想不到的, 没有不可能发生的[原创]
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作者:
踏青放牛
时间:
2017-11-1 18:44
标题:
只有想不到的, 没有不可能发生的[原创]
<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->，女，72岁，农民。<!--IIYITAG:8:weiyan-->胃炎<!--IIYITAG:/8:weiyan-->病史十年，一直药物治疗，2017年10月26日，中午小饮白酒约20毫升后，出现<!--IIYITAG:8:weiteng-->胃疼<!--IIYITAG:/8:weiteng-->，胃胀，恶心，无呕吐，来诊。查体，上腹微压疼，无反跳痛，其它余（一），根据病史，诊断为胃炎急性发作，给予对症治疗 。
1，0.9%NS 250m|十庆大霉素24万十654一2 5mg
2，10%GS 100M|十奥美拉唑40mg
3，10%GS 100m|十维生素B6 0.2g
给予静脉点滴，当第三组输液约十分钟即出现不良反应，出现耳朵内，双手掌痒感，越来加重，呈钻心样痒，并继之出现寒颤，立即停止第三组液体输入，冲管，给予**5mg静推，10%GS 250m|十葡萄糖酸钙 0.5g缓慢滴入。五分钟后症状逐渐缓解。
行医三十余载，第一次碰见维生素B6<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->反应，
问题：
1, 这是维生素B6过敏反应吗？
2，你遇到过吗？
发帖旨在提醒大家只有想不到的，没有不可能发生的。
作者:
二郎战神
时间:
2017-11-1 20:04
本例病例为72岁老年人，不宜用庆大，更不宜和654-2同瓶，就是用也应分瓶滴注。病人引起的过敏反应有可能是庆大引起的迟发性过敏。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
素问炙甘草
时间:
2017-11-1 22:23
还真没有遇到过，谢谢老师精彩病例
作者:
中籍华人
时间:
2017-11-2 08:27
值得临床注意预防的意外反应。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
ly995666749
时间:
2017-11-2 09:15
<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->的原因有很多,不一定是B6,也有可能是庆大霉素。
作者:
lz6888
时间:
2017-11-2 09:51
谢谢版主提醒，值得注意。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
aishenzhong
时间:
2017-11-2 16:42
氨基糖甙娄抗生素易对肾、耳蜗神经引起损害，特别是老年人肾功能本月身减退，应慎用。庆大不应与654-2一起输，<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->可为庆大或奥美拉唑，VB6极少有过敏的。
作者:
甜甜的泡泡
时间:
2017-11-3 12:59
庆大过敏的可能性更大
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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者:
蔡ys
时间:
2017-11-3 19:32
维生素B6出现<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->几率是比较少的，会出现过敏的，不过也不好定论的。
作者:
品味淡泊
时间:
2017-11-4 15:59
感谢提醒！
我觉得不太可能是维生素B6<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->，因为维生素B6我们天天都有吃到。
本<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->中我考虑是奥美拉唑过敏，迟发型的。我碰到过一例过敏反应跟你描述的症状十分相似。
作者:
wangyuowen
时间:
2017-11-4 17:43
我认为大家说的都有道理
庆大虽然会引起<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->但B6也未必完全不会过敏
有些体质不是对B6过敏而是对大单位的B6起反应
通过过敏反应来看
也不像是庆大过敏的症状啊
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