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标题: 医师资格精点试题讲解系列，欢迎跟帖探讨 [打印本页]

作者: caobi2500 时间: 2017-10-1 09:01
标题: 医师资格精点试题讲解系列，欢迎跟帖探讨
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作者: caobi2500 时间: 2017-10-1 09:02
本帖最后由 caobi2500 于 2017-10-1 09:07 编辑

女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。
<1> 、病人的癫痫处于何种情况
  A、癫痫持续状态
  B、全身性强直-阵挛发作
  C、单纯部分发作
  D、复杂部分发作
  E、癫痫发作后昏睡期
  <2> 、首选治疗药物是
  A、水合氯醛灌肠
  B、**静注
  C、氯丙嗪静滴
  D、奋乃静口服
  E、10%葡萄糖酸钙静注
【正确答案】 B
   【答案解析】根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药诱因，典型的发作症状，可诊断。
   【正确答案】 B
   【答案解析】治疗常用的药物包括**、苯**钠、苯妥英钠。发作时首选**静注。

重要提醒：临床使用的葡萄糖酸钙注射液(10ml:1g)因过饱和问题，易析出沉淀而产生不良反应。早在50多年前，这一问题就曾被药学专家撰文披露。由于惯性延续等原因，这一药品的制剂标准至今沿用。葡萄糖酸钙在20摄氏度水中的溶解度为3.3%，而目前所用的葡萄糖酸钙注射液(10ml:1g)所含葡萄糖酸钙的量为10%，约为原料溶解度的3倍，因此药液本身为过饱和溶液，在生产和低温贮存过程中很容易析出物质。“过饱和溶液易产生结晶，这是科学常识。该规格药品在处方的设计上就存在缺陷。不管是结晶的样品及结晶后复溶的样品，护士的灯检正确性仅在4%以下，基本上全部都不会被检查到。所以，靠护士用药把关是不科学的，结晶未检出和不溶性微粒不合格的药品注入患者体内，虽然不会立即致命，但存在发生脑血管堵塞等可能的安全性的风险。

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