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标题: 胆总管增粗30mm，胆总管未见结石 [打印本页]

作者: 章岳华 时间: 2017-9-29 11:00
标题: 胆总管增粗30mm，胆总管未见结石
患者于20余年前因胆囊结石伴胆囊炎行经腹胆囊切除术，术后仍反复出现上腹部隐痛，本次因上腹部隐痛入院，入院查体:生命体征正常，上腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，上腹部MRCP示胆总管重度扩张，直径30mm，未见结石，胰腺无异常。请问大家扩张的原因

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作者: cctvdengxiang 时间: 2017-9-29 12:15
行ERCP检查一下，影像学进一步明确狭窄的部位。是不是胆总管已经损伤到了，炎性狭窄

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作者: li1158a 时间: 2017-9-29 13:09
是不是病人吃油腻的东西多了导致的啊

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作者: shijiannayouz88 时间: 2017-9-29 13:39
胆总管扩张明显，有ERCP指针，建议行ERCP检查是否十二指肠**肿大，还有一种可能就是胆囊切除术后胆管代偿性增粗

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作者: 王军艳12 时间: 2017-9-29 20:03
胆囊结石术后，胆总管扩张原因多了，建议做胆道CT和MRI检查。

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作者: 文刀医生 时间: 2017-9-29 22:42
有ERCP的指针,磁共振没有看到结石并不能完全除外胆总管结石的可能性。ERCP也是一种诊断的方法。

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作者: daizhiyong2017 时间: 2017-9-29 23:26
胆总管开口于十二指肠，如果扩张的话，问题就在于，胰头和十二指肠的占位病变?现在胰腺正常，就要考虑是十二指肠的占位，导致胆总管梗阻，胆汁排泄不畅引起代偿性扩大。

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作者: lihongzhang2000 时间: 2017-9-30 08:50
做个增强CT检查，看有没有肿块，肿瘤标志物查下

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作者: 小协 时间: 2017-10-3 05:42
术后胆总管扩张的情况很多，最好做个增强CT检查，看有没有肿块，肿瘤标志物查下

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作者: xiao1363495 时间: 2017-10-3 18:34
去医院挂专家号……他会给你一个准确的答复

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作者: xiao1363495 时间: 2017-10-6 06:46
胆囊术后感觉疼痛，是不是有炎症，或者是油腻的食物也会疼痛，尤其是羊肉，特别疼~

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作者: 半缘修道半缘 时间: 2017-10-8 07:56
建议行ERCP，直视下更能明确诊断，有问题还能去活检

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作者: 魏少宁主任 时间: 2017-10-8 18:31
能否做个胆道造影，以明确胆总管扩张原因。

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作者: gaiyue 时间: 2017-11-20 02:22
结合肝功，总胆红素和直接胆红素指标，如果直胆升高超过50，还是考虑胆道梗阻，可以行ercp

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