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标题: 病例59——女，43岁，头痛4个月（嗅母神经细胞瘤） [打印本页]
作者: ngf1978    时间: 2017-9-13 21:45
标题: 病例59——女，43岁，头痛4个月（嗅母神经细胞瘤）
本帖最后由 ngf1978 于 2017-9-18 21:28 编辑

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作者: ngf1978    时间: 2017-9-13 21:49
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作者: culanc    时间: 2017-9-14 07:06
枕部蛛网膜囊肿，枕骨有弧形压迹。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: zhangchanghu315    时间: 2017-9-14 08:26
老师太小气了，应该多给我们几张图，最好有薄层的
我看了感觉应该是垂体病变向前侵犯蝶窦骨质，鼻腔内亦可见软组织影充填，说错了老师们不要笑话
作者: ngf1978    时间: 2017-9-14 18:48
本帖最后由 ngf1978 于 2017-9-14 18:50 编辑
zhangchanghu315 发表于 2017-9-14 08:26
老师太小气了，应该多给我们几张图，最好有薄层的
我看了感觉应该是垂体病变向前侵犯蝶窦骨质， ...

你说的对。不好意思，我没有CT薄层的图片，<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->是进修医院的，不是我本院的，不太方便。不过我还有重建的图片。

作者: ngf1978    时间: 2017-9-14 18:55
CT冠状位重建的图像
作者: good3100    时间: 2017-9-14 20:36
蝶窦内软组织密度影，鞍底骨质吸收，蝶窦炎症或粘液囊肿考虑。
作者: ngf1978    时间: 2017-9-14 21:02
good3100 发表于 2017-9-14 20:36
蝶窦内软组织密度影，鞍底骨质吸收，蝶窦炎症或粘液囊肿考虑。

再进一步考虑考虑，有没有其他的可能？
作者: good3100    时间: 2017-9-14 21:08
蝶窦CA个人感觉可能性不大。
作者: ngf1978    时间: 2017-9-14 21:11
good3100 发表于 2017-9-14 21:08
蝶窦CA个人感觉可能性不大。

过几天给病理结果，后面还有MRI的图像。敬请期待
作者: zhangchanghu315    时间: 2017-9-15 08:07
期待超版公布结果
作者: 先锋战士    时间: 2017-9-15 19:07
如果有矢状位更有价值

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: ngf1978    时间: 2017-9-16 21:48
CT报告：垂体窝扩大，其内可见软组织密度结节，最大层面大小约2x1.7cm，并向蝶窦内生长，斜坡骨质破坏。
结论：鞍区占位并向鞍上及蝶窦内生长，鞍底骨质破坏，建议MRI检查。
作者: ngf1978    时间: 2017-9-16 21:53
MRI图像来了。

作者: ngf1978    时间: 2017-9-16 22:05
T2WI图像
作者: ngf1978    时间: 2017-9-16 22:06
T2WI冠状位
作者: ngf1978    时间: 2017-9-16 22:08
增强MRI T1
作者: ngf1978    时间: 2017-9-16 22:09
增强冠状位 很可惜，没有矢状位
作者: 木木士心月月鸟    时间: 2017-9-16 22:27
MR不会看，CT重建觉得是蝶鞍病变，侵入蝶窦。常见的一般是颅咽管瘤及垂体腺瘤，其他的不懂了。
作者: good3100    时间: 2017-9-17 15:26
鞍区软组织肿块，向鞍上及蝶窦内生长，T1呈等高信号，T2上呈高信号，增强后明显强化，信号尚均匀。
垂体腺瘤或脑膜瘤考虑。颅咽管瘤不太像，缺乏明显钙化灶。
作者: ngf1978    时间: 2017-9-17 19:50
明天给病理结果。
作者: zhangchanghu315    时间: 2017-9-18 08:06
看来看对了，期待病理结果。
作者: ngf1978    时间: 2017-9-18 21:28
病理结果：嗅母神经细胞瘤。
作者: zhangchanghu315    时间: 2017-9-19 10:17
超版辛苦，期待提供更多<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->学习



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