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标题: 根管治疗持续疼痛 [打印本页]

作者: 兰馨06 时间: 2017-8-31 09:37
标题: 根管治疗持续疼痛
上牙五号龋齿根管治疗快三个月了，前后放了四次多聚甲醛，两次七天失活剂，分散痛自发痛还是没有消失。上级医院医生检查根管没做通，当时做了以后说做通了，封药七天疼痛稍缓解未消失。七天后再次封药嘱咐十五天复诊，七天后疼痛加剧，有扣痛，基本能定位，无冷热**。我不是医生，想请教下各位，这种情况怎么治疗比较好？感谢！

作者: 兰馨06 时间: 2017-8-31 09:39
就是画了圈这颗牙

作者: 兰馨06 时间: 2017-8-31 09:41
全景是最近一次照的，照了后做通了没再照

作者: 师一 时间: 2017-8-31 12:53
在您的现拍的线片上根管预备的到位了。不过在磨牙上是C型根管，大体确定根管发育是畸形根管。治疗难度大。有条件建议拍一个**T 看看根尖情况。再就是怀疑是上颌窦炎引起的牙髓感染。追问患者有没有鼻炎。也不排除是上颌窦炎引起的牙源性感染疼痛。上颌窦炎患者感觉是从上前磨牙到磨牙都感觉胀疼。拍片就能看到，上颌窦壁增厚，有增生组织模糊水雾等症状出现就会高度怀疑是上颌窦炎引起的牙疼。上颌窦炎最好的方法还是用抗生素治疗。治疗时间最少一周左右。
根尖炎症或者是根尖附近皮质骨炎症破坏等引起的疼痛，建议根管里暂封氢氧化钙糊剂，最好用送到根尖部。暂封三周左右。出现急性炎症疼痛难忍建议在牙尖部钻开引流。就是：皮质骨环钻术，引流二至三天疼痛就会消失，对于根管充填引起的急性疼痛止痛效果特别好。

作者: 依秀儿 时间: 2017-8-31 21:51
看根管已经扩通，不知道根管内封的什么药？

作者: 兰馨06 时间: 2017-9-7 17:04
谢谢各位专家！现在治疗了二十二天症状有减轻了，没有鼻炎。因为我不是医生，没办法确定是封的什么药，只知道不是甲醛甲酚，是消炎药。七天复诊时症状减轻了一点，再封十五天又轻很多，但是自发痛并未完全消失。牙齿要不就是痛，不痛就感觉到根管里一个点位酸，特别不敢吃辛辣，吃了上火的或天气热会更疼些。昨天换第三次药的时候医生取药时一使劲器械捅到深处，就像碰到牙神经那样剧烈闪痛一下，请问是不是还有残髓？另外医生也感觉奇怪，这么久应该不痛才对，怀疑根管裂了。我不知道该怎么办了，现在牙齿临面有丝丝扣痛，自发痛在下午和晚上各疼一两个小时，睡着了和起床都不痛，现在能根充吗？想哭????????????，大家能帮我出出主意吗？

作者: 兰馨06 时间: 2017-9-7 17:08
摇这颗牙会酸多过痛，而且咬合面磨低半个月后牙齿又长长了。

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