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标题: 新发气促，，，， [打印本页]

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作者: 踏青放牛    时间: 2017-7-31 15:33
标题: 新发气促，，，，

女，55岁，因既往3h内因新发气促而就诊于急诊。有深静脉血栓史，有乳腺癌，接受外科手术治疗，以及日常放疗。主诉既往几小时内咳嗽痰中带血。患者体温是37.5℃，脉搏是110次/分钟， 呼吸频率是18次/分，血压是140/80 mm Hg。胸部影像学无异常，无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。

接下来最适合进行以下哪项？

A. 给予新鲜冰冻血浆

B. D-二聚体检测

C. 经皮冠状动脉介入治疗

D. 硬式支气管镜检查

E. 螺旋CT扫描

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作者: ww2sxy520    时间: 2017-7-31 19:37
欢迎大家积极参与讨论，分析有理有据者积分鲜花赠送

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作者: 健忘先生    时间: 2017-8-1 09:17
患者有<!--IIYITAG:8:ruxianai-->乳腺癌<!--IIYITAG:/8:ruxianai-->及深静脉血栓病史，出现咯血、气促，首先需要排除<!--IIYITAG:8:feishuansai-->肺栓塞<!--IIYITAG:/8:feishuansai-->及气管内血块形成堵塞气管，故需要检查： D-二聚<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->测 硬式支气管镜检查 螺旋CT扫描。

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作者: baohan12    时间: 2017-8-1 11:16
结合病史，需做B,C,E项检查

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作者: Derui0162    时间: 2017-8-4 19:34
最可能诊断
      <!--IIYITAG:8:feishuansai-->肺栓塞<!--IIYITAG:/8:feishuansai-->
依据
     1、新发气促3h，咳嗽痰中带血
     2、有深静脉血栓史，有<!--IIYITAG:8:ruxianai-->乳腺癌<!--IIYITAG:/8:ruxianai-->病史
     3、<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->：体温37.5℃，脉搏110次/分钟， 呼吸频率18次/分，血压140/80 mm Hg。胸部影像学无异常，无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。
      接下来最适合进行以下哪项？
     B. D-二聚体检测  
      

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作者: 萧萧兮    时间: 2017-8-5 19:42
做 B. D-二聚<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->测 E. 螺旋CT扫描，如果做胸部加强核磁更好

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