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标题: （长期更新）金匮要略条文（124） [打印本页]

作者: zhijingren46 时间: 2017-7-25 09:48
标题: （长期更新）金匮要略条文（124）
（124）病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方
厚朴半斤甘草三两大黄三两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。
病腹满，说明邪气侵袭到腹部的脏腑，那能量也往腹部{MOD}来排邪气，但排邪气的力量不够，所以邪气和能量在腹部发生了停滞；发热十日，说明病情有所迁延，而且能量往体表大量{MOD}进而在体表发生了停滞，可见体表还有邪气停滞，也就是说体表和体内都有邪气侵袭，说明邪气不仅侵袭到了体表经络，还随经络往其内腑侵袭了，可见邪气是很强盛的；脉浮，说明能量主要还是往体表{MOD}，但因为体表和体内都有邪气停滞，那体内的邪气要通过体内的途径排出去，也就是通过胃肠道，所以能量发散的方向是向下的，而体表的邪气要通过发汗的途径排出去，能量发散的方向是向上、向外的，两股力量的方向是相反的，所以就产生了两股力量拧劲的情况，所以拉肚子也不行发汗也不行，所以条文没有体表拉肚子、发汗等症状，所以这个病过十天了也好不了，而且能量也会大量停滞在病变部位，所以腹满也是很重的，从用药来看也能印证这一点；那脉数，说明能量循环很活跃，可见此时机体的体能储备很充足，同时邪气也很强盛，需要机体加快能量循环的速度才能达到排邪气的需要；饮食如故，说明邪气不在脾胃，那从条文的症状和用药来看，病位考虑是太阳经络和其内腑小肠，而病性是风寒之邪的侵袭经过十天的迁延而形成的病理性热。那治疗就应该把小肠的邪气通过拉肚子的方式排出去，这就是小承气汤成分所起的作用；那体内的邪气排出去的话机体就不再需要往体内、往下发散能量了，就可以专注地往上、往外发汗了，邪气就好排了，这就是桂枝去芍药汤的成分起的作用。选方就是厚朴七物汤了。呕者加半夏五合，是因为呕说明能量在小肠停滞的程度更重，所以应该进一步加强打散高密度水分子和往外发散能量的力度；下利去大黄，是因为机体能自行通过拉肚子来排邪气，所以就不需要那么大的拉肚子的力量了；寒多者加生姜至半斤，就是加强排寒邪的力度了。
方歌：满而便秘脉兼浮，三两甘黄八朴投，二桂五姜十二枣，五枚枳实效优优。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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