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标题: （长期更新）金匮要略条文（112） [打印本页]

作者: zhijingren46 时间: 2017-7-18 09:04
标题: （长期更新）金匮要略条文（112）
（112）胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓三两杏仁五十个甘草一两右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服）。
橘枳姜汤方
橘皮一斤枳实三两生姜半斤右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肘后》《千金》云治胸痹，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫）
胸痹，说明邪气侵袭到上焦；胸中气塞，说明为了排上焦的邪气，大量的能量往上焦{MOD}，但力量不够进而在上焦大量停滞了；短气，说明呼吸力度减弱，那这可能是机体的机能衰退导致的，也可能是上焦停滞的邪气和能量过多，使肺的换气空间被压缩了，所以呼吸幅度降低了；那光靠这些条件分析病理变化还不够，那就看方子吧：茯苓杏仁甘草汤，从药味和药量来看都是比较平和的，力度是缓和的，可见这个方子所针对的是机体的机能处于衰退，经不起“大补大泻”的状态时的病理变化，而整体的性质是温或平的，功效是利尿的，可见茯苓杏仁甘草汤证是机体的机能衰退使得上焦的机能也减弱，同时能量进入循环和代谢过程不顺畅了使得能量在上焦逐渐发生了停滞，但不是太严重，所以就用茯苓、杏仁、甘草三味药来提升机体的机能，同时把上焦停滞的高密度水分子通过小便排出去就可以好病了，但整个过程是一个很缓慢的过程。那再看下橘枳姜汤，从药味的功能来看是往外发散的，性质来看是温的，而且药量很大，用法还是再服，可见这个方子往外发散能量，也就是发汗的力度是相当大的，而且邪气的性质是寒、水湿，同时机体的体能储备是充足的，所以可以推测其病理变化是强大的寒邪直接侵袭到上焦，使上焦的能量循环发生障碍，使能量大量停滞在了上焦，同时机体还把大量的能量供给到上焦来排邪气使得上焦停滞了大量的能量，进而产生了高密度的水分子就是水湿。那治疗就应该把停滞的高密度水分子打散以便于发散，这就用到了橘皮、枳实，而发散这些病理产物就通过橘皮和生姜来完成，最终主要通过发汗的途径排出体外就好病了。选方就是橘枳姜汤了。
方歌：痺而短气孰堪医，甘一茯三淡泻之，更有杏仁五十粒，水行气顺不求奇。
痺而气塞又何使，枳实辛香三两宜，橘宜一斤姜半斤，气开结散勿迟疑。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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