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标题: 血压190/140牙龈出血，止血药能用吗 [打印本页]

作者: 杏林路人 时间: 2017-7-12 00:36
标题: 血压190/140牙龈出血，止血药能用吗
今晚门诊夜班，来到一个病人一直口吐鲜血，排除呕血咯血，发现口腔牙龈持续出血，要求打止血针！在没有弄清楚出血原因前，没敢贸然用药，于是开好了申请单准备查凝血功能和血常规，又测了血压，190/140mmHg，患者无任何不适症状。追问病史既往有高血压病史4年，最高170，没有使用过任何降压药，血压控制情况不详。有高血糖高血脂病史，未用药，具体不详。平时偶有胸闷，头晕症状，休息后可缓解，未检查过。有乙肝病史，肝功能情况不详，嗜烟酒。综上考虑：高血压3级很高危，2型糖尿病，高脂血症，冠心病？乙型肝炎。因血压太高，不知凝血功能及肝功能情况，只给口服了降压药，沟通稳定患者情绪，止血药物没敢应用，牙龈出血不怕，怕形成血栓或血液高凝出现心脑血管意外。最后因本院条件有限和安全起见转上级医院，半小时后多次测血压，180/130mmHg，170/130mmHg，牙龈出血如前。所以想问问各位老师，这种情况止血药物能用吗？维生素K1，氨甲苯酸不能用吧？肾上腺素外用可以吗？高级的止血药没有。

作者: wfy2015 时间: 2017-7-12 20:27
血压下去会不会牙龈出血好点呢，

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作者: 杏林路人 时间: 2017-7-12 22:02
回复 2# wfy2015

考虑主要是血压高引起的持续出血，几分钟一口吐血，血压降下去应该出血会明显减轻

作者: yztzyw 时间: 2017-7-12 23:36
建议先快速降压，同时了解出血状态，不行可以考虑血凝酶

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