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标题: （长期更新）金匮要略条文（90） [打印本页]

作者: zhijingren46 时间: 2017-7-6 09:17
标题: （长期更新）金匮要略条文（90）
（90）咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
厚朴麻黄汤方
厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升
右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
咳，说明机体要通过咳嗽的方式排邪气，可见肺有邪气侵袭；脉浮，说明能量在往体表{MOD}，可见体表还有邪气停滞，说明邪气既在体表经络也在内腑，那体表的邪气就得通过发汗来排出去，而体内的邪气就得通过咳嗽、吐痰等方式排出去。光看条文不好分析具体病性、病位，那就从方子着手分析下：那这个方子里有麻黄、石膏，是可以发汗的药，这符合体表有邪气停滞的病理变化，那这里加石膏是因为整个方子基本全是温的药，所以加石膏以降低方子的温性；有半夏、厚朴、杏仁、细辛，可见肺里有大量的能量停滞，进而形成了水气，而且用的都是温的药，可见邪气是寒邪；有干姜、小麦、五味子，可见肺的机能有所衰退，体现了“补土生金”的治疗理念；那综合起来，这段条文的病理变化就是患者本身肺的机能衰退，同时还遭到寒邪的侵袭，使得寒邪既停滞在体表经络，还侵袭到肺，使其能量循环发生了障碍，能量发生停滞而形成水气。那治疗就应该在提升肺的机能的前提下把水气打散，同时把寒邪和水气通过汗液和咳嗽、咳痰的方式排出体外就可以好病了。选方就是厚朴麻黄汤了。注意煮法，要先煮小麦。
方歌：杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良，二两姜辛膏蛋大，脉浮咳喘此方当。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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