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标题: 肝硬化腹水一例 [打印本页]

作者: gjhsl3013 时间: 2017-3-15 17:21
标题: 肝硬化腹水一例
今天遇到一位50多岁的肝硬化腹水患者，因为农村家庭经济困难，要来卫生院住院治疗。我检查患者腹水严重，双下肢三度水肿。几天难以进食。面色萎黄，肌肤加错。没有怕冷怕热症状。舌尖红舌质暗红苔黄腻，脉沉细数。根据情况健脾补肾疏肝，化瘀利水。谁有更好廉价实用办法可以使用。[attach]2044909[/attach][attach]2044910[/attach]

作者: 草原民间中医 时间: 2017-3-15 18:09
肝硬化腹水，最好是要在上级医院确诊后，再决定治疗方案，起码要分期的，以降低基层医疗风险！

作者: gjhsl3013 时间: 2017-3-15 18:41

草原民间中医发表于 2017-3-15 18:09
肝硬化腹水，最好是要在上级医院确诊后，再决定治疗方案，起码要分期的，以降低基层医疗风险！

在上级医院住过多次医院，卫生院条件有限，所以开中药进一下心。我没有用峻下药，为了安全期间。

作者: elujin 时间: 2017-3-16 16:10
试试小柴胡合五苓散，加田基黄，金钱草。看看。

作者: 苹果味的马甲 时间: 2017-3-16 19:15
可以考虑用艾灸，隔姜灸关元

作者: 气血毒根 时间: 2017-3-16 19:29
湿邪弥散三焦【门静脉压高】赤芍90，忍冬藤60，甘草30，柴葛30，茵陈30，金钱草30，丹参30，苡仁30，白宼仁30，泽泻20，丹皮15，生军10.七剂，水煎服

作者: 气血毒根 时间: 2017-3-16 19:32
忘了；下肢水肿不要管它，皮肤红斑也不要理会。腹水解决了。会自然消退

作者: gjhsl3013 时间: 2017-3-19 18:26

气血毒根发表于 2017-3-16 19:29
湿邪弥散三焦【门静脉压高】赤芍90，忍冬藤60，甘草30，柴葛30，茵陈30，金钱草30，丹参30，苡仁30，白宼仁 ...

谢谢！如果病人再来，我就辨证论治，采用您的建议。

作者: seanball 时间: 2017-3-21 10:36
最好拍出舌底舌面照来看看

作者: seanball 时间: 2017-3-21 10:41
以你描述看处方用以下：
陈皮15 天竺黄10 枳壳10 茯苓30 丹参30 白僵蚕15 柴胡10 醋鳖甲15 生牡蛎30 丹皮10 白芍10 茜草10 当归10 泽泻15 金钱草30 决明子30 生栀子15（打碎）茵陈20（后下）

作者: 学习经方中 时间: 2017-3-21 15:42
经方辩证:阳明、少阳合病。大便硬可以考虑大柴胡汤加茵陈篙汤。大便软，小柴胡汤加茵陈。。。适当加理气香附，活血桃仁等。
余，小小的见解。

作者: hkm110 时间: 2017-3-26 21:16
胀取三阳，没有好药方只要好的辩证法。个人还是推崇中医黄帝内经

作者: hkm110 时间: 2017-3-26 21:18
你用的方子稳妥，不过估计疗效不太显著。建议针法取足厥阴、任、督三经，雷火灸不错，内服药汤。

作者: gjhsl3013 时间: 2018-6-9 11:36

学习经方中发表于 2017-3-21 15:42
经方辩证:阳明、少阳合病。大便硬可以考虑大柴胡汤加茵陈篙汤。大便软，小柴胡汤加茵陈。。。适当加理气香 ...

你说的好！先要平稳，猛药不敢乱投！

作者: hahahaha0001 时间: 2018-6-9 11:49
楼主是顺水推舟，家属是尽尽心。开的药也保证了稳妥，可能效果不会太好。

作者: 草原民间中医 时间: 2018-6-9 12:41
本帖最后由草原民间中医于 2018-6-9 12:47 编辑

hahahaha0001 发表于 2018-6-9 11:49
楼主是顺水推舟，家属是尽尽心。开的药也保证了稳妥，可能效果不会太好。

这类患者处理不好,到时会很麻烦,家属变色龙,所以尽量推荐上级,基层医生伤不起,一旦出事,这辈子翻不了身,基层就适合病情平稳的,大包大揽很容易出事,后悔莫及！

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