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标题: 发热口腔疼痛3天(原) [打印本页]

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作者: jjmjZy    时间: 2017-2-16 14:55
标题: 发热口腔疼痛3天(原)

【一般情况】张某某，男，21岁，汉族，学生。

【主诉】发热口腔<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->3天

【现病史】患者于3天前开始出现口腔疼痛，饮食时及吞咽时疼痛加重，发热，晨起发热好转，下午晩上发热加重一最高时达39．5，即到某医院就诊，医院给予＂头孢丙烯、克林霉素、安乃近片＂口服，因症状无明显好转又来就诊，无咳嗽，无盗汗及午后低热，无呕吐<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->，无<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->及便血，饮食差，睡眠可，体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。

【传染病史】无<!--IIYITAG:8:ganyan-->肝炎<!--IIYITAG:/8:ganyan-->结核病病史。

【体格检查】体温：38．5。脉搏：103次／分。呼吸：20次／分。血压：97／60mmhg。
神清，精神好，发育正常，营养一般，全身浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，双瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，口腔可见多个大小不一的溃疡，上腭部明显，上牙龈明显红肿，咽充血发红，两侧扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：103次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3-4次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】血常规见图。

请分析该患者的诊断？
如何处理？
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作者: 410482    时间: 2017-2-21 15:56
口腔溃疡合并感染，加用抗病毒的，维生素类，若疼痛严重，可断时间应用激素类药物

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作者: vestwi    时间: 2017-2-24 18:29
口腔炎，治疗用抗生素，维生素，康复新液非甾体类抗炎药及对症

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作者: jia71814269    时间: 2017-2-28 20:00
工作原因从北方来到南方，出现不明原因<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->，每天3-5次不等

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作者: 陈医    时间: 2017-3-1 18:14
谢谢学习了

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