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标题: 请教各位：10571-胸部正侧位片 [打印本页]

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作者: symbollee    时间: 2017-2-6 13:23
标题: 请教各位：10571-胸部正侧位片
某，男，78岁，咳嗽，气喘，间或咳脓性痰20年余，加重2天。

请问：
1、该片是否符合肺心病的平片表现？肺心病的典型平片表现包括哪些？
2、胸椎是否存在异常？应当如何描述？可能的诊断？
3、或有何建议？

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作者: ww2sxy520    时间: 2017-2-13 12:40


这个<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->诊断<!--IIYITAG:8:feixinbing-->肺心病<!--IIYITAG:/8:feixinbing-->有待进一步商榷
胸片看：胸椎上下显示不全，大概是第4椎体楔形变，如果没有外伤病史不排除老年<!--IIYITAG:8:guzhishusong-->骨质疏松<!--IIYITAG:/8:guzhishusong-->所致压缩性<!--IIYITAG:8:guzhe-->骨折<!--IIYITAG:/8:guzhe-->，患者左心室左房增大，患者是否合并<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->或者<!--IIYITAG:8:xinzangbanmoxingjibing-->心脏瓣膜病<!--IIYITAG:/8:xinzangbanmoxingjibing-->可能，肺动脉段突出不明显，右下肺动脉直径无增粗，外带肺纹理减少不明显

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作者: symbollee    时间: 2017-2-13 16:33

ww2sxy520 发表于 2017-02-13 16:33:50
本帖最后由 ww2sxy520 于 2017-2-13 13:10 编辑

这个<!--IIYIT ...

的确，右下肺动脉干增粗及肺动脉段突出（心腰饱满）的征象不是很显著，却见心尖饱满，应该怀疑合并高心病；胸廓前后径呈桶状，肺纹理不稀疏而较多，主动脉球位置还是比较高，勉强可以说是符合肺气肿。总结起来，说是肺心病的确有些勉强呀。

那个胸椎的前缘见连续的致密带，这个怎么解释？会不会是强直性脊柱炎引起的韧带钙化的表现？

谢谢您的回复！

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作者: lushen2016    时间: 2017-2-13 19:00
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