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标题: 乙肝十年胁痛外加睾丸外伤 [打印本页]
作者: 楷林    时间: 2017-1-9 16:15
标题: 乙肝十年胁痛外加睾丸外伤
一友人，28岁。

18岁得的<!--IIYITAG:8:yigan-->乙肝<!--IIYITAG:/8:yigan--><!--IIYITAG:8:dasanyang-->大三阳<!--IIYITAG:/8:dasanyang-->，没有进行任何治疗，只进行保肝。一直便溏跟胃脘<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->。外加得<!--IIYITAG:8:ganbing-->肝病<!--IIYITAG:/8:ganbing-->前得了急性<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->，这几年的情况就是：便溏、早上尿黄、无晨勃，饿了容易胃痛，一生气就口干舌红，春天湿雾天气容易肝区胀，喘不过气。容易<!--IIYITAG:8:shimian-->失眠<!--IIYITAG:/8:shimian-->，唯有服用莲子心才睡得着。

乙肝六年后，进行中药调理，主要是疏肝+补脾+养阴+补肾，慢慢得变成<!--IIYITAG:8:xiaosanyang-->小三阳<!--IIYITAG:/8:xiaosanyang-->。期间发现大三阳时有过肝功异常，治疗好后，十年内一直正常，病毒DNA虽然阳性，但是数值不大。

去年年中，一直容易抑郁，胡思乱想，无法控制，用柴胡疏肝散等药品调理，效果不佳。每次天气大雾，湿冷天气就容易肝区胀痛，喘不过气。有时候用柴胡舒肝散+桂枝汤，反而效果奇佳。后来治疗期间被人气到，开始觉得肝区那种胀痛会连到****，洗澡时候碰触****会觉得肝区有种刺痛。此时用药主要还是疏肝+健脾胃为主，效果不佳。


后改用温胆汤+川楝子+元胡+莲子心+石斛+旱莲草+女贞子+内金+白术，然后开始有了晨勃，大便恢复正常，小便依旧早上第一泡尿黄。

但是前个月被另一朋友踢中睾丸，虽然做B超证明有血肿但是没大碍，开始睾丸疼痛，在上面那张方子上加三棱+莪术跟蒲公英，效果时好时坏

现在他自己也快走投无路的感觉。肝区的胀痛是时好时坏。最烦的就是肝区的疼痛。我们两个都是自己琢磨中医的。我们的判断就是不是肝郁脾虚。而是肝区横逆。所以现在养阴为主。。。。。。因为这些年遇到不好的医生太多，才选择自己开药自己治疗，不妥之处还望各位海涵。都不容易啊

现在的舌像是如下。肝区胀痛，牵引右背处。脉象个人不是很懂，左边脉象比较平和，右边应指有力，脉很硬的感觉，像条绳子硬梆梆往上弹，我们两个都判断是弦脉。小便早上黄，大便吃了温胆汤就好，不吃就便溏。胃脘疼痛消失。饿了疼痛也消失。右侧睾丸胀痛，洗澡碰触**肝区依然刺痛。



作者: 吹风    时间: 2017-1-9 16:30
不是有句话肝体阴而用阳

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作者: 楷林    时间: 2017-1-9 16:36
吹风 发表于 2017-1-9 16:30
不是有句话肝体阴而用阳

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嗯嗯，请指教。我们也是被逼无奈地
他看遍了周围的医生了
作者: 胡单强    时间: 2017-1-10 15:56
天台乌药散，加减试试！

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作者: huangzhudong    时间: 2017-1-11 13:00
楼主是在哪里的，我也是这个情况

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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: 杏林求知    时间: 2017-1-11 13:36
找张文学，他包治乙肝，签订法律协议，病好付钱，检查为证。/::>
作者: 楷林    时间: 2017-1-11 23:08
杏林求知 发表于 2017-1-11 13:36
找张文学，他包治乙肝，签订法律协议，病好付钱，检查为证。/::>

谁啊？好像是群里的对吧？
作者: 楷林    时间: 2017-1-11 23:09
huangzhudong 发表于 2017-1-11 13:00
楼主是在哪里的，我也是这个情况

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广东东莞这边的
作者: wonghaishui    时间: 2017-1-12 07:50
房事减半，禁止类似房事，乱想，乱做；

柴胡桂枝干姜汤和四逆散加鳖甲，赤芍，生地，苍术，徐长卿，川牛膝；

注意寒热药比例；参考；
作者: huangzhudong    时间: 2017-1-12 18:58
楷林 发表于 2017-01-12 18:58:35
广东东莞这边的 ...

你什么号码，微信多少，

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作者: 初级医徒    时间: 2017-1-17 10:02
予龙胆泻肝丸加三七粉3 g.试试，只效果有有点慢；再加蜈蚣1条、水蛭3g，效果更好，只是味道有一点难吃
作者: liyu9    时间: 2017-1-19 17:23
本帖最后由 liyu9 于 2017-1-19 17:28 编辑

用药无效时可以换用针灸治法，可选取
期门，日月，肝俞，脾俞，大腿及小腿上足厥阴经上穴位，比如太冲，蠡沟，中都等随证取穴。
你描述的 “肝区那种胀痛会连到****，洗澡时候碰触****会觉得肝区有种刺痛。”，基本就是一个足厥阴经病 。

可用**，也可用温和灸法，不愿**亦可按揉腧穴。
作者: 楷林    时间: 2018-3-15 16:23
最后诊断是慢性<!--IIYITAG:8:fugaoyan-->附睾炎<!--IIYITAG:/8:fugaoyan-->
作者: 盘山路啊    时间: 2018-3-15 19:21
补阴补得有点瘀滞了。痰瘀严重，气血流转不通。。。。温胆汤，加血府逐瘀汤。。。
作者: gjhsl3013    时间: 2018-12-20 09:31
楼主这个<!--IIYITAG:0:https://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:https://bingli.iiyi.com/-->有代表性，很多<!--IIYITAG:8:yigan-->乙肝<!--IIYITAG:/8:yigan-->患者化验基本没有啥特别异常，就是肝区隐痛。现在乙肝彻底治愈率很低也就是百分**十，而且指标不是全部转阴。所以他这个症状最好服用中药，采用疏肝健脾，活血化瘀止痛兼清湿毒。为治疗办法定会取得疗效，首先要畅情志不要犹豫是关键。
作者: huangshifu    时间: 2018-12-20 10:24
gjhsl3013 发表于 2018-12-20 09:31
楼主这个病例有代表性，很多乙肝患者化验基本没有啥特别异常，就是肝区隐痛。现在乙肝彻底治愈率很低也就是 ...

郭老兄身为医生，经常谈到西医医学术语，但对于西医知识恐怕还是所知甚少，<!--IIYITAG:8:yigan-->乙肝<!--IIYITAG:/8:yigan-->彻底治愈？你去问任何一个科班出身的合格西医，哪一个敢说彻底治愈？？这又不是<!--IIYITAG:8:tianhua-->天花<!--IIYITAG:/8:tianhua-->，<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->后终生免疫。即使乙肝抗原全部转阴都不叫彻底治愈，因为一部分打干扰素的患者在一定时期能够抗原转阴。之所以叫转阴而不叫治愈，意思乙<!--IIYITAG:8:ganbing-->肝病<!--IIYITAG:/8:ganbing-->毒处于检测不到的状态，但检测不到的水平下并不意味着以后不复发，更不意味着完全没有乙肝病毒。身为临床医生，这种基础认知该了解一点，不能像基层赤脚医生那样随意发挥，再说人家赤脚医生也不见得不懂这点知识。
作者: 楷林    时间: 2018-12-25 12:29
gjhsl3013 发表于 2018-12-20 09:31
楼主这个病例有代表性，很多乙肝患者化验基本没有啥特别异常，就是肝区隐痛。现在乙肝彻底治愈率很低也就是 ...

您好，后面用了养阴跟健脾法，肋痛慢慢减轻，到消失，但也还是反反复复胃不舒服。睾丸外伤有吃田七

作者: gjhsl3013    时间: 2023-3-24 19:25
huangshifu 发表于 2018-12-20 10:24
郭老兄身为医生，经常谈到西医医学术语，但对于西医知识恐怕还是所知甚少，乙肝彻底治愈？你去问任何一个 ...

<!--IIYITAG:8:yigan-->乙肝<!--IIYITAG:/8:yigan-->中医可以治愈，但时间要长，治愈标准按照啥标准？我治愈了几例，还不到发表论文时间。
作者: gmboss    时间: 2023-6-30 22:43
楼主现在怎么样了，我也是这种情况 。
作者: 楷林    时间: 2024-3-3 01:31
gmboss 发表于 2024-03-03 01:31:55
楼主现在怎么样了，我也是这种情况 。 ...

通过养肝阴，补肝血，化湿浊，泄肺火，肝区疼痛终于痊愈。已经结婚生子了

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: gjhsl3013    时间: 2024-3-3 19:11
huangshifu 发表于 2018-12-20 10:24
郭老兄身为医生，经常谈到西医医学术语，但对于西医知识恐怕还是所知甚少，乙肝彻底治愈？你去问任何一个 ...

我治的乙<!--IIYITAG:8:ganbing-->肝病<!--IIYITAG:/8:ganbing-->毒定量<20单位，就是第二项不能转阳性？有啥办法？




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