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标题: 阴道少量流血该做什么检查及治疗？ [打印本页]

作者: 有何资格留恋 时间: 2017-1-8 12:24
标题: 阴道少量流血该做什么检查及治疗？
患者女性、23岁，末次月经2016年10月03日（患者平时月经不规律）。2016年12月7日去医院行B超检查：B超显示孕约45天。今日患者诉阴道流少量血（早上上厕所时发现）、腹部无疼痛。
请各位前辈帮忙解答一下。.急急急！！！！
1、患者的孕产期该怎么算？是按10月3日末次月经算还是按B超的算？
2、患者阴道少量流血该做什么检查及治疗？

作者: richuerzuo 时间: 2017-1-8 12:24
你好，由于月经不规律，所以，在按着末次月经来计算预产期，息肉的不合适的。此时，应该根据B超结果来计算预产期。2016年12月7日B超显示孕约45天。那么，从2016-12-07日开始，加上280-45=235天，就应该是预产期，即2017年7月30日。今日患者诉**流少量血，虽然是无腹痛症状，仍然应该考虑是先兆流产？但是应该打窥器做个妇科检查，排除子宫颈糜烂、宫颈息肉等因为性生活**导致的出血情况。注意做妇检时动作一定要尽可能轻柔。再就是，做B超检查了解胎儿的情况是否正常？如果是胎儿存活，那就积极保胎治疗，同时注意休息，避免一切**。

作者: 妇产科刘大夫 时间: 2017-1-8 14:54
正常情况预产期是按照末次月经算的，但是你的月经不规律，需要结合b超情况。现在需要做个妇科检查明确出血部位，验个血 hcg。

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作者: 有何资格留恋 时间: 2017-1-8 15:05

妇产科刘大夫发表于 2017-1-8 14:54
正常情况预产期是按照末次月经算的，但是你的月经不规律，需要结合b超情况。现在需要做个妇科检查明确出血 ...

从早上到现在未见出血。目前先观察一下情况可以吗？还有一个是患者前天有性生活史，我个人考虑出血是和性生活有关，。不知道是否正确。。。。

作者: songjing2017 时间: 2017-1-8 16:21
正常预产期是按末次月经推算的。因为你的月经不规律。结合b超情况。尤其是首次b超可以推算出大概预产期。若现在b超提示未见明显异常。现在**出血。考虑先兆流产的可能。建议化验孕酮及血hcg。同时给予口服黄体酮维生素e保胎治疗。并绝对卧床休息，保持大便通畅，不要用重力。出血量多随时就诊到医院。

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作者: 有何资格留恋 时间: 2017-1-8 17:17

songjing2017 发表于 2017-1-8 16:21
正常预产期是按末次月经推算的。因为你的月经不规律。结合b超情况。尤其是首次b超可以推算出大概预产期。若 ...

如果**未见继续出血的症状，可不可以不作血HCT检查及药物保胎治疗。

作者: 有何资格留恋 时间: 2017-1-8 17:58
请版主及各位前辈们解答一下，，谢谢。。。

作者: hyh2118 时间: 2017-1-9 08:18
就目前的情况；精神放松、卧床休息、一般都没事！孕后的月经期周期见红病人是有的！

作者: 有何资格留恋 时间: 2017-1-9 09:24

hyh2118 发表于 2017-1-9 08:18
就目前的情况；精神放松、卧床休息、一般都没事！孕后的月经期周期见红病人是有的！

谢谢，今日患者前来就诊，诉未见出新鲜血，但是有暗黑色的血（个人怀疑是残留血液凝固引起的，不知道是否正确，）。望各位指点。。。。谢谢大家的关注，。

作者: tbzxwsywb 时间: 2017-1-9 14:57
查孕酮、hcg。绝对卧床休息，出血量多及时到医院就诊。

作者: 有何资格留恋 时间: 2017-1-10 14:40
回复 9# tbzxwsywb

好的，谢谢。。。

作者: songshifuke 时间: 2017-1-10 15:57
1、患者的孕产期该怎么算？是按10月3日末次月经算。不按B超结果。
2、患者**少量流血该做什么检查及治疗？患者诊断为先兆流产，检查一是B超，二是孕酮和HCG值，
治疗：1.卧床休息
2.肌注黄体酮和绒促性素
3.中药保胎
暗黑色的血（个人怀疑是残留血液凝固引起的，不知道是否正确，）。望各位指点。。。。
暗黑色的血根本原因是因为出血量少，出血多自然就是红色的了，

作者: zhangxiumin2 时间: 2017-1-11 09:40
12月7号B超显示怀孕45天，可能是排卵日晚，预产期需要往后推迟19天。

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作者: 杨斌斌的医学学习 时间: 2017-1-13 10:43
你先等人家NT做完再来推预产期也不迟，先按停经周数来。少量流血也没特殊处理，看宫颈有无息肉或者糜烂的可能

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作者: firefire11 时间: 2017-2-3 16:14
先兆流产的可能查孕酮、hcg。绝对卧床休息

作者: zhbzh2003cn 时间: 2017-2-4 20:27
按末次月经计算，有少量流血应保胎治疗。如：适当补充孕激素等

作者: stqy4509 时间: 2017-2-10 15:53
目前情况；放松、卧床休息、没事！

作者: 有何资格留恋 时间: 2017-4-18 16:05
谢谢各位前辈的指点。。。

作者: baojinxiang 时间: 2018-12-18 06:30
平时月经不规律就应该按照b超去推算。

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作者: 王敏abc 时间: 2019-1-9 13:05
平时月经不规则的话就按b超的大小来推测预产期。

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