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标题: 顽固性呃逆一例 [打印本页]

作者: alooia 时间: 2017-1-6 10:02
标题: 顽固性呃逆一例
患者60岁，2年前因劳累加生气上火，致呃逆。症状描述：连续拔气，起初晚上较重，之后不分昼夜。看似属于胃气上逆，看过中医无数。均认为肝阳上亢。给予中药不详，丁香柿蒂散之类也无效。针灸无数无效。患者自述血脂高，颈动脉斑块。

作者: alooia 时间: 2017-1-6 10:49
谁治疗过此类病，说说看法。谢谢

作者: alooia 时间: 2017-1-6 10:52
患者无乏力，饮食可，大便可，睡眠可。脉象可。舌象鲜红有齿痕。舌中有裂纹。

作者: 杏林求知 时间: 2017-1-6 12:02
胃气宜降，降则和，既然本病起源于生气，那就和肝气犯胃，胃失和降有关。但是现在舌鲜红有齿痕，有裂纹就属于气阴不足了，耗气之品应该慎用，病程日久，宜补不宜攻。想明白了，就好开方了

作者: 寿之星 时间: 2017-1-6 21:26
我以前遇到一个大致相同的病例，喝藿香正气水就好了。

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作者: alooia 时间: 2017-1-7 09:17

杏林求知发表于 2017-1-6 12:02
胃气宜降，降则和，既然本病起源于生气，那就和肝气犯胃，胃失和降有关。但是现在舌鲜红有齿痕，有裂纹就属 ...

我给开的方子是四君子汤加柴胡香附木香枳壳，三副无效。这个病感觉像是有把钥匙，开对了方子选对了穴位，一剂药或者一个穴即可治愈

作者: alooia 时间: 2017-1-7 09:38
我给予的方子是四君子汤加减，三剂。无效。
具体如下：白参8白术15甘草8柴胡8香附10木香6白芍30莱菔子10陈皮10龙骨20厚朴10

作者: alooia 时间: 2017-1-7 09:41
看来这个事还得请教一下西医，如何看待这个问题。

作者: alooia 时间: 2017-1-7 09:42
儿子就是中医，儿子的同学好多家传，都没有什么效果啊

作者: 杏林求知 时间: 2017-1-7 10:41
回复 6# alooia

你那样用方肯定没效果，我已经提醒过你了。齿痕，有裂纹，舌质红，你还用四君子和行气之药，我真的无语了，亲

作者: daiguangyongmao 时间: 2017-1-7 16:56
应该有一些你没问清楚关键分清虚火与实火

作者: ldaoyisheng 时间: 2017-1-7 19:28
这个情况可以考虑麦门冬汤。

作者: jiajialin9011 时间: 2017-1-7 23:30
可以试试橘皮竹茹汤～胃阴虚呃逆

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作者: 赤脚大仙1025 时间: 2017-1-8 18:07
揿针贴内关，完谷，治一连续呃逆9年的患者，效佳。

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作者: 盛雪仁 时间: 2017-1-8 18:49
这个旋复代赭石汤加刀豆壳，效果刚刚的。

作者: 盛雪仁 时间: 2017-1-8 18:53
这个我治疗数例，都是一剂知，二剂已，都是药没吃完就好了。

作者: a1075913621 时间: 2017-1-8 20:50
米醋50ml，加热35度喝下，再喝木香顺气丸

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作者: 周佳祥 时间: 2017-1-8 23:02
请问脉搏，心律，是多少？

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作者: alooia 时间: 2017-1-9 10:09

杏林求知发表于 2017-1-6 12:02
胃气宜降，降则和，既然本病起源于生气，那就和肝气犯胃，胃失和降有关。但是现在舌鲜红有齿痕，有裂纹就属 ...

来诊之前考虑劳累加上火，主要采用疏肝解郁和健脾益气之品。加之之前经过多位中医治疗。和胃降气少不了。丁香柿蒂散都用上了。哎这个病号放弃了。三幅药不效不考虑了。

作者: alooia 时间: 2017-1-9 10:10

周佳祥发表于 2017-1-8 23:02
请问脉搏，心律，是多少？

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心律脉搏正常

作者: alooia 时间: 2017-1-9 10:14

daiguangyongmao 发表于 2017-1-7 16:56
应该有一些你没问清楚关键分清虚火与实火

不虚，无乏力之证。且血压高。脉象不虚。

作者: alooia 时间: 2017-1-9 10:15

daiguangyongmao 发表于 2017-1-7 16:56
应该有一些你没问清楚关键分清虚火与实火

你还想问什么问题？

作者: alooia 时间: 2017-1-9 10:17
这个病号奇怪的是我摸脉的时候立马不拔气了，手一拿开又开始了。

作者: alooia 时间: 2017-1-9 10:20
2年时间求医无数，没间断治疗。前医说肝阳上亢，我觉得可能是因为一个劳累上火，再一个血压高。

作者: 盛雪仁 时间: 2017-1-9 11:48
这么清楚了，太阴之病呗，旋复代赭石汤正对路子，加刀豆壳温太阴降逆气。就是太阴湿郁，开之太过，阳明失合，摸脉就缓解，那里是太渊和经渠、列缺三穴所在地，把脉时**此三穴，调太阴之开失职，自然阳明能合了。最怕这种走入死胡同，又不听其他建议的。俩字：固执。还有我看到你完全被西医病名诱导误导了，可能之前治好不少人，有点小自负了，自我感情最误人，也是这么过来的。如果这样你在这里问就没有意义的，因为不管别人怎么回答帮助你，你都会维护自己的诊断，把别人的建议否掉的。或者建议你让病人转诊吧。

作者: tthh11 时间: 2017-1-10 08:59
66666666666666666666666

作者: alooia 时间: 2017-1-10 09:28
我觉得祝由十三科应该可以治疗。这个有点神经了

我只开了三服药，治疗前就跟病号说了，三幅不见好就不给你治疗了。

作者: alooia 时间: 2017-1-10 11:01

这个是消化科大夫的回答，很值得借鉴！

作者: daiguangyongmao 时间: 2017-1-18 09:59

alooia 发表于 2017-1-9 10:14
不虚，无乏力之证。且血压高。脉象不虚。

那就做实火三黄散

作者: 初级医徒 时间: 2017-1-18 12:45
旋复代赭汤

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