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标题:
患者糖尿病多年，复杂肛瘘术后伤口不愈合，该如何处理？
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作者:
wl777
时间:
2017-1-6 08:56
标题:
患者糖尿病多年，复杂肛瘘术后伤口不愈合，该如何处理？
男，50，<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->多年，目前胰岛素控制血糖在19左右，一直降不下，患者不当回事儿。
复杂<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->术后近两月，主管已经没有问题，侧管脓腔较大，一直不愈合，浮线未去。
曾听说可以伤口局部用胰岛素的说法。
不知道各位老师有何好办法？谢谢。
作者:
xingxingxing111
时间:
2017-1-6 10:04
加大胰岛素用量应该可以降下来
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
靳新领
时间:
2017-1-6 14:18
基础疾病是<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->的高位<!--IIYITAG:8:ganglou-->肛瘘<!--IIYITAG:/8:ganglou-->，术后伤口不愈合，仍与高位腔道引流不彻底有关，和局部的组织生长无关。糖尿病患者形成<!--IIYITAG:8:gangzhounongzhong-->肛周脓肿<!--IIYITAG:/8:gangzhounongzhong-->时，很有点<!--IIYITAG:8:huaisixingjin***n-->坏死性筋膜炎<!--IIYITAG:/8:huaisixingjin***n-->的性质，炎症浸润肛提肌的筋膜，即使在脓肿期，肛提肌肌纤维缝隙里的炎症也比一般的肛周脓肿难以引流，当成瘘后也比一般的高位瘘有引流难度，所以，我认为伤口不愈合的原因仍是高位腔道存留有腐烂组织；另外，把血糖降下来也是必要的。
作者:
快哉风
时间:
2017-1-6 16:40
两个月还不拆浮线？
作者:
leige7266
时间:
2017-1-15 10:09
靳老师 那这样的话 糖尿病高位瘘或脓肿患者在手术中清理脓腔时要注意哪些问题呢
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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者:
xuelida
时间:
2017-2-5 15:39
最近发现一药!叫汇涵术泰，我有一肛周脓肿的患者血糖也很高，用这药切口愈合的很快!
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
dennisxie
时间:
2017-2-21 11:00
<!--IIYITAG:8:gangzhounongzhong-->肛周脓肿<!--IIYITAG:/8:gangzhounongzhong--> 手术前尽量做彩超及臀位ct检查，基础疾病要控制好。
作者:
宋志远
时间:
2018-12-28 07:34
糖尿病患者如果血糖控制不住会影响伤口的愈合，可用胰岛素泵调整血糖。
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此消息发自Android版诊疗助手
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