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标题: 应该如何处理? [打印本页]

作者: 踏青放牛 时间: 2016-12-6 08:41
标题: 应该如何处理?
本帖最后由踏青放牛于 2016-12-6 13:42 编辑

病例; 男; 56岁; 农民

以右心衰为主的全心衰，二型呼衰，肾衰，高钾，甲减，低钠低氯的病人的水肿应该怎么处理？已经用拖拉塞米和**交替使用利尿四天了，今早血压测不出，给多巴胺后上来了，还是大量腹水，腰骶部以下重度水肿，双下肢的水肿是透亮的，今早开始脸面部和双上肢水肿，病人精神状况还行。因为病情重，所以很多辅助检查还没做.

请教各位讨论下一步应该如何处理?

作者: 旧日足迹 时间: 2016-12-6 21:21
患者考虑存在心源性休克，注意扩容升压，患者尿量如何？肌酐如何？可以考虑透析脱水，静滴蛋白或血浆，以提高胶体渗透压，之后给予利尿，这样利尿效果可能会改善，但是一定要注意心功能。此患者预后较差，反复和患者家属交代一下吧。

作者: wjr1997 时间: 2016-12-6 22:23
黏液性水肿？？？？？？？？

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