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标题: 帮忙看一下心电图 问题大吗？ [打印本页]
作者: keke1233    时间: 2016-11-18 16:00
标题: 帮忙看一下心电图 问题大吗？
今年22岁，有<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->史6年，以前140/90后来155开始吃药，一直没查出原因，身高178体重70KG，最近做心电图说T波改变，又做个24小时动态心电图，大家帮忙看看问题大吗？一个是安静时的心电图，一个是跑过步的，谢谢大家了
作者: htchb    时间: 2016-11-18 16:12
图1是窦性心律
图2是窦性心动过速，ST段改变
至于临床意义，你有近6年的<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->病史，还是要仔细查查病因，心电图的情况要结合临床。
作者: keke1233    时间: 2016-11-18 16:17
恩 谢谢，图二是跑过步以后的心电图，这样还需要进一步做什么检查吗
作者: keke1233    时间: 2016-11-18 16:40
[attach]2021077[/attach]附一张夜里的心电图，运动后的ST改变是不是心机受损？各位老师，这是不是说明我得<!--IIYITAG:8:guanxinbing-->冠心病<!--IIYITAG:/8:guanxinbing-->了
作者: keke1233    时间: 2016-11-18 20:28
htchb 发表于 2016-11-18 16:12
图1是窦性心律
图2是窦性心动过速，ST段改变
至于临床意义，你有近6年的高血压病史，还是要仔细查查病因 ...

谢老师，请问这个缺血严重吗？
作者: 比上不足    时间: 2016-11-18 20:37
楼主这么年轻，<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->6年了，运动后有轻度ST-T改变，个人考虑与高血压多年有关。
楼主高血压数年是否做过双肾<!--IIYITAG:0:http://www.iiyi.com/med/forum-209-1.html-->超声<!--IIYITAG:/0:http://www.iiyi.com/med/forum-209-1.html-->检查？
作者: keke1233    时间: 2016-11-18 20:41
比上不足 发表于 2016-11-18 20:37
楼主这么年轻，高血压6年了，运动后有轻度ST-T改变，个人考虑与高血压多年有关。
楼主高血压数年是否做过 ...

老师你好，以前做过肾彩超和CT，还有脑CT，最近再准备系统的查一下 ，准确的说<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->已经7-8年 8年前感觉有点<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->，没在乎，现在在吃坎地沙坦降血压，去医院检查要不要停药一段时间
作者: 比上不足    时间: 2016-11-18 22:19
keke1233 发表于 2016-11-18 20:41
老师你好，以前做过肾彩超和CT，还有脑CT，最近再准备系统的查一下 ，准确的说高血压已经7-8年 8年前感觉 ...

肾脏没有什么异常就好。对不起，临床用药我不懂得，等别的老师指导吧。

作者: keke1233    时间: 2016-11-19 10:24
比上不足 发表于 2016-11-19 10:24:13
肾脏没有什么异常就好。对不起，临床用药我不懂得，等别的老师指导吧。 ...

好的谢谢老师。。。。

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: yuhaishui212121    时间: 2016-11-19 13:51
心电图问题不大，血压控制好就可以了。
作者: keke1233    时间: 2016-11-19 21:01
yuhaishui212121 发表于 2016-11-19 21:01:40
心电图问题不大，血压控制好就可以了。 ...

嗯嗯，谢谢老师，以后生活得多注意了。老师我是不是要避免剧烈运动了？

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: trg    时间: 2016-11-20 18:30
心脏代偿能力很强，<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->患者的心脏改变常常出现在高血压病5-10年以后，活动后出现左胸导联ST段下移，提醒要引起临床注意了，建议心超观察心室大小，可适当检查一下活动平板试验，增加心脏负荷观察心电图改变有情况，效果要比动态心电图好些。动态心电图受到环境、**改变的影响较大。
作者: keke1233    时间: 2016-11-20 22:26
trg 发表于 2016-11-20 22:26:20
心脏代偿能力很强，<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/ ...

嗯嗯，谢老师分析，老师如果把血压控制好，这种缺血是可逆的吗？

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: trg    时间: 2016-11-21 19:29
血管紧张素转换酶抑制剂如卡多普利等，在降压的同时常可以延缓心脏代偿性增大，具体可查相关文献
作者: yuhaishui212121    时间: 2016-11-21 20:19
keke1233 发表于 2016-11-19 21:01
嗯嗯，谢谢老师，以后生活得多注意了。老师我是不是要避免剧烈运动了？

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<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->时间长的话，没有运动也会有ST段轻度抬高，只要运动后没有明显不适剧烈运动也没啥大问题，建议查一下心肌酶谱。




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