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标题: 请前辈们帮忙看看这个病人，外阴自觉灼热 [打印本页]

作者: cm613 时间: 2016-10-21 22:59
标题: 请前辈们帮忙看看这个病人，外阴自觉灼热
门诊一患者，28岁，是做小吃的，天天在厨房工作。因为自觉外阴灼热伴小便刺痛来就诊，妇检见：尿道口充血水肿。外阴：双侧小**内粘膜破损，见溃烂面。**：见少许白色分泌物。宫颈：光滑。血、尿常规正常，白带清洁度2度，RPR阴性。予以PP粉坐浴，红霉素和尤卓尔软膏抹患一周。患者自觉灼热症状无缓解，复查见外阴溃烂面积减少，但小**仍有大面积充血点。予以硝呋太尔片口服，外涂百多邦继续予以PP坐浴。患者症状时好时坏，有时候过来复查的时候充血点范围很少，有时候又是一大片的充血点（患者自觉天气炎热时候症状加剧）。期间也试过炉甘石洗剂加庆大加地米外涂，可是效果仍时好时坏。因为患者拒绝拍照，故无法上图。请前辈们多提提治疗意见。

作者: clf820318 时间: 2016-10-21 23:14
伴小便刺痛？患者之前有无用热水烫洗患处？根据您的病史，大概知道是一个感染，建议口服三代头孢加抗厌氧菌，患处中药清热解毒煎水冷湿敷，溃疡面的问题要看面积多大才好处理。

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作者: nameflora 时间: 2016-10-22 00:24
查空腹血糖或者随机血糖，可以查宫颈支原体以及Bv吗？考虑真菌感染伴厌氧菌居多见，或者细菌性**病。治疗上可以考虑盐酸多西环素口服7-14天加上硝呋太尔制霉素**栓外用一周

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作者: 张小琴医师 时间: 2016-10-22 00:26
不会是白塞氏综合征吧，缺少维生素b引起的，还有要看有无霉菌，查血糖

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作者: shchazhen 时间: 2017-3-19 22:46
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作者: bg123 时间: 2017-3-20 14:10
看来还是有点感染。用点药应该就好了。

作者: tlq2939 时间: 2017-3-20 22:14
不会是白塞氏综合征吧，缺少维生素b引起的，还有要看有无霉菌，查血糖!

作者: fbwjxmj 时间: 2017-3-21 07:41
测没测维生素B2，B2缺乏偶尔也是会出现的

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