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标题: 反复胸闷气短重复发作1天(原创) [打印本页]

作者: jjmjZy 时间: 2016-10-7 15:01
标题: 反复胸闷气短重复发作1天(原创)

一般情况：李某某，女，27岁，汉族，家庭主妇。

主诉：反复胸闷气短重复发作1天。

现病史：患者反复发作胸闷、气短，发作时伴头皮及四肢麻木如虫爬感，无心慌，2个月前因发作到区人民医院就诊，做24小时心电图、胸片等检查均正常，住院输液1周后症状缓解(具体用药不祥)，1天前因未休息好而症状发作，患者无咳嗽及气喘，食欲可，睡眠差，尿量可。

既往史：无手术外伤史。

月经史：不祥。

生育史：生有1男孩9个月，身体健康。

体格检查：体温：36．3。脉搏：94次/分，呼吸：19次/分，血压：110/67mmhg。
神清，精神可，全身无皮疹，无黄染，无浅表淋巴结肿大，口唇红润，咽无充血，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无震振，叩诊心形无扩大，心律：94次/分，律齐，心前区可闻及2级收缩期隆隆样杂音，杂音无放射，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3-4次/分，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：暂缺。

请分析患者的可能诊断？
进一步需做哪些辅助检查？

作者: ChinaCs999 时间: 2016-10-7 15:46
本帖最后由 ChinaCs999 于 2016-10-7 15:48 编辑

患者是家庭主妇，而且胸闷、气短反复出现，但是24小时心电图没有发现异常，会不会是癔症，头皮、四肢虫爬感会不会是症状出现时的过度换气引发的？去心理科看看是不是会有帮助？

作者: 敭塬 时间: 2016-10-7 20:54
考虑心脏病，进一步检查心电图，心脏彩超，

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: shyly 时间: 2016-10-7 21:28
考虑心血管神经症的可能性大，查血气分析，看看有无呼吸性碱中毒

作者: 医学综合9742 时间: 2016-10-7 23:41
建议请妇科会诊！患者产后9个月，妇科检查没事，那就是产后抑郁症了？

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: shfr_ssmu 时间: 2016-10-8 14:55
青年女性，反复胸闷气短，发作时伴头皮及四肢麻木如虫爬感，考虑精神心理因素可能较大。

作者: zhang0123456789 时间: 2016-10-8 20:41
心血管神经症的可能性大。

作者: qxzyy4190037 时间: 2016-10-12 10:48
精神心理因素可能较大

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