关于“瘢痕疙瘩”的二三事——瘢痕疙瘩的诊断起源 - 爱爱医医学论坛

1806年，法国的皮肤科医生Alibert（1768—1837）第一次详细的描述了这种长相奇特，让人不能忍受的异常瘢痕，经过10年的研究，Alibert在1816年给了这个东西一个沿用至今的名字——cheloid（瘢痕疙瘩）。

这个名词来源于希腊语的“chele”，是蟹爪的意思，描述的就是瘢痕疙瘩的病变像蟹爪一样横向生长于正常皮肤组织。

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Jean-Louis-Marc Alibert

此后，许多作者都对瘢痕疙瘩从不同角度下过定义或做过描述。如Peacock (1970)将其定义为“已经愈合的人体皮肤创伤”，以超过原始损害边缘向周围正常组织扩展和过度的胶原沉积为特征。Mcloy和Cohen (1981)认为，瘢痕疙瘩在临床上是以过量的胶原沉积为特征的令人讨厌的瘢痕。Russell等(1988)把瘢痕疙瘩称为良性皮肤肿瘤，是易感个体一种不正常的创伤愈合过程。

Rusciani（1993）给瘢痕疙瘩下了较为准确的定义：瘢痕疙瘩是一个过度增生的致密的纤维组织，通常在皮肤损伤愈合后发生。这种组织增生超出原损伤的范围，不能自发消退，外科切除后复发。Darzi（1992）确定了瘢痕疙瘩的诊断标准：①向周围侵犯生长超出原损伤范围；②病程超过9个月仍不能自发消退；③外科手术切除后复发。

总之，瘢痕疙瘩具有以下几项特征：①肿块隆起于皮肤表面，坚硬，表面光滑发亮，界限欠规则；②病变可以超过原始损伤边缘，向周围正常组织发生浸润，呈蟹足状生长；③具有持续性生长、发红、疼痒等临床症状，无自愈倾向，不能自行消退；④单纯手术切除后极易复发，且复发范围可超过原瘢痕范围；⑤病理学检查证实瘢痕疙瘩组织内有胶原及基质成分的大量沉积，成纤维细胞很多，并有分裂相。根据这些特征，我们可以将其称之为皮肤伤口愈合或不明原因所致皮损愈合后所形成的一种过度生长的异常瘢痕组织。