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标题: 13岁男孩，军训胸闷难受，心电图是房室交接性还是房性心律？ [打印本页]

作者: 想流浪的鱼 时间: 2016-8-23 17:54
标题: 13岁男孩，军训胸闷难受，心电图是房室交接性还是房性心律？
军训期间出现胸闷，锤胸如石头，呼吸困难，来我科做心电图，图一为门诊做，后做心超正常，胸片正常，直立倾斜试验为**性心动过速，直立调节试验为阳性，又做动态心电图，如下，p-r间期较短，最长才0.12s，II,III,AVF导联p波倒置有时候双向，该怎样下诊断呢？对比游走心律的概念又不像

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: trg 时间: 2016-8-23 19:18
频率慢时avR导联P波先正后负，考虑房性心律，频率快时，P波直立，考虑为窦性心律。
房性心律的心室率变化不明显，应该与患者临床症状关系不大，是否还有其他可能，应该结合其他检查。

作者: 想流浪的鱼 时间: 2016-8-24 18:18

trg 发表于 2016-08-24 18:18:48
频率慢时avR导联P波先正后负，考虑房性心律，频率快时，P波直立，考虑为窦性心律。
房性心律的心室率 ...

谢谢老师的回复！感谢老师赐教！

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