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标题: 甲亢合并低钾入院患者，甲功未出，补钾同时需要抗甲亢治疗吗？ [打印本页]

作者: zhongzhong87 时间: 2016-8-2 02:03
标题: 甲亢合并低钾入院患者，甲功未出，补钾同时需要抗甲亢治疗吗？
一患者，男，24岁，突发无力急诊入院，既往甲亢病史，一直服用赛治、心得安，一月前自行减药，后发作性四肢无力，入院前加重。急查电解质，K 2.8mmol/l。急诊静脉500ml乐加+10ml钾，病房复查K 1.8mmol/L。目前考虑低钾血症甲亢。予静脉3g+口服4g补钾。甲功需明早查。请问，补钾同时，甲功未出情况下，甲巯咪唑和心得安需要用上吗？用量多少？谢谢

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此消息发自iPhone版诊疗助手

作者: nianhuaruyu 时间: 2016-8-13 20:22
甲亢患者容易出现低钾血症，与体内甲状腺激素过多有关，甲状腺激素可以兴奋β受体，导致钾转移到细胞内。个人建议：在甲功未出结果的情况下，可以先用心得安，只要心律可以耐受，可以使用较大剂量，以阻断β受体，当然同时要补钾。

作者: nianhuaruyu 时间: 2016-8-13 20:25
个人经验，心得安一般用至20mg，q6h的情况下，很少再发生低钾。
当然，除了甲亢，还需要寻找其它低钾原因，因为低钾原因较多，需要逐个排除。
还需要避免诱发低钾的其它原因，如：大量出汗、饮酒、劳累、短时间内进食较多碳水化合物等。

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