爱爱医医学论坛

标题: 大腿前侧疼痛的诊断 [打印本页]

作者: 绿茗 时间: 2016-7-15 15:42
标题: 大腿前侧疼痛的诊断
大腿前侧疼痛的诊断：
大腿前面下、中段疼痛时，应注意股四头肌损伤，在中段多为肌腹拉伤，常可触及到硬块，此为肌肉拉伤后的肌痉挛、血肿块等，有压痛：如压痛在下段、髌骨上方时，要注意股四头肌的肌腹及肌腱交接处的拉伤，甚至是断裂伤。于是，股四头肌收缩或抗阻伸膝时，疼痛加剧，如有断裂者，膝上方可出现空陷横断沟，且股四头肌明显上缩成团块状。若疼痛点出现在腿根部，如在腹股沟韧带中点下方触及时，需考虑髂腰肌损伤，因为它附着于股骨小结节，故可于此处摸到压痛点，抗阻抬腿时该点疼痛加剧；若压痛点出现于髂前上棘时，除考虑阔筋膜张肌附着点损伤外，应注意此处也是缝匠肌的附着点，此肌由髂前上棘经股前，斜向内下，止于胫骨内侧髁。
故检查此肌两端附着点及肌的行经有无压痛，屈膝并外旋大腿，或抗阻完成此动作时有无压痛。若有阳性反应，需考虑缝匠肌损伤，若髂前下棘压痛，考虑为股直肌头附着区有损伤。上述两肌均为股神经支配，若已排除肌肉本身病变，若考虑骨神经导致时，应检查上腰段（L2-4），排除腰部病变。

作者: 绿茗 时间: 2016-7-15 15:45

大腿前面下、中段疼痛时，应注意股四头肌损伤，在中段多为肌腹拉伤，常可触及到硬块，此为肌肉拉伤后的肌痉挛、血肿块等，有压痛：如压痛在下段、髌骨上方时，要注意股四头肌的肌腹及肌腱交接处的拉伤，甚至是断裂伤

探讨一下

作者: 江中浪花 时间: 2016-7-16 14:01

若疼痛点出现在腿根部，如在腹股沟韧带中点下方触及时，需考虑髂腰肌损伤，因为它附着于股骨小结节，故可于此处摸到压痛点，抗阻抬腿时该点疼痛加剧

——有道理，需要真正的领会

作者: 润物者 时间: 2016-7-27 00:38
大腿前面下、中段疼痛时，应注意股四头肌损伤，在中段多为肌腹拉伤，常可触及到硬块，此为肌肉拉伤后的肌痉挛、血肿块等，有压痛：如压痛在下段、髌骨上方时，要注意股四头肌的肌腹及肌腱交接处的拉伤，甚至是断裂伤

作者: chenjiajia1982 时间: 2016-7-31 20:33
大腿前侧疼首先会考虑股四头肌了，按照软外思维的话，要先考虑原发继发，疼痛的地方不一定就是有病的地方了，可能来自腰骶部，髂翼外三肌，内收肌的传导了。

作者: 绿茗 时间: 2016-7-31 21:52

江中浪花发表于 2016-7-16 14:01
——有道理，需要真正的领会

感谢支持，希望诸位爱友能踊跃提高版块的专业氛围

作者: 绿茗 时间: 2016-7-31 21:53

润物者发表于 2016-7-27 00:38
大腿前面下、中段疼痛时，应注意股四头肌损伤，在中段多为肌腹拉伤，常可触及到硬块，此为肌肉拉伤后的肌痉 ...

感谢参与和介绍经验，送花香香~~希望更多的参与本版块的专业活动

作者: 绿茗 时间: 2016-7-31 21:54

chenjiajia1982 发表于 2016-7-31 20:33
大腿前侧疼首先会考虑股四头肌了，按照软外思维的话，要先考虑原发继发，疼痛的地方不一定就是有病的地方了 ...

感谢参与和介绍经验，送花香香~~希望更多的参与本版块的专业活动

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)