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标题: 尿频尿急尿痛2天 [打印本页]
作者: jjmjZy    时间: 2016-7-15 12:32
标题: 尿频尿急尿痛2天
【一般情况】张某某，女，50岁，汉族，家庭主妇。
【主诉】尿频尿急尿痛2天。
【现病史】患者于3天前开始无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，尿的颜色为淡红色，自行在药店买了复方金钱草颗粒口服，一次1包，一日3次，口服2天后尿的颜色正常了，但尿频、尿急、尿痛未缓解，故来就诊，患者无恶心呕吐及腹泻，无咳嗽气喘，无发热及抽搐。自发病以来睡眠可，饮食可。
【既往史】平素体健，无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。高血压病及糖尿病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育月经史】不祥。
【体格检查】体温：36．3。脉搏：73次/分，呼吸：17次/分。血压：120／75mmhg。神清，呼吸平稳，全身无皮疹，无糜烂，无黄染，无浅表淋巴结肿大，颜面无浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：73次／分，律齐，无杂音，腹软，下腹部有轻压痛，无反跳痛，肠鸣音2一3次/分，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，双下肢无浮肿，无糖尿病足，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】今化验尿常规见图片。

请分析诊断和鉴别诊断?
作者: 旧日足迹    时间: 2016-7-15 16:59
化验尿常规有没有镜检？

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: huayi007    时间: 2016-7-15 19:37
可能就是单纯的泌尿系统感染引起的。

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 一草堂    时间: 2016-7-15 21:42
是<!--IIYITAG:8:pangguangyan-->膀胱炎<!--IIYITAG:/8:pangguangyan-->，用经方当归贝母苦参丸加白茅根，鲜小蓟，治疗。
作者: wjlgy    时间: 2016-7-15 23:58
膀胱**征明显，肾区无叩击痛，尿中白细胞偏高，可能是下泌尿系<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，可嘱患者多饮水。
但患者出现肉眼血尿，下腹部有轻压痛，需鉴别<!--IIYITAG:8:fukebing-->妇科疾病<!--IIYITAG:/8:fukebing-->。肾脏病主要是鉴别急性<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->、 IGA<!--IIYITAG:8:shenbing-->肾病<!--IIYITAG:/8:shenbing-->、<!--IIYITAG:8:miniaoxijieshi-->泌尿系结石<!--IIYITAG:/8:miniaoxijieshi-->、结核等。
作者: 旧日足迹    时间: 2016-7-24 20:43
持续关注中，后续治疗如何？
作者: jjmjZy    时间: 2016-7-29 12:35
旧日足迹 发表于 2016-7-15 16:59
化验尿常规有没有镜检？

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谢谢您的关注，这个没有做镜检。
作者: jjmjZy    时间: 2016-7-29 12:37
旧日足迹 发表于 2016-7-15 16:59
化验尿常规有没有镜检？

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谢谢您的关注，这个没有做镜检。
作者: jjmjZy    时间: 2016-7-29 12:37
旧日足迹 发表于 2016-7-15 16:59
化验尿常规有没有镜检？

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谢谢您的关注，这个没有做镜检。
作者: jjmjZy    时间: 2016-7-29 12:52
感谢老师们的分析。
患者女性，50岁，夏季出现膀胱**征，自行服药后尿液颜色变浅，双肾区无叩击痛，腹部无压痛，尿常规化验白细胞(十)，故考虑：单纯性<!--IIYITAG:8:niaoluganran-->尿路感染<!--IIYITAG:/8:niaoluganran-->。
本病应与：肾小球<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->、<!--IIYITAG:8:shenyushenyan-->肾盂肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyushenyan-->、泌尿系结核，<!--IIYITAG:8:miniaoxizhongiu-->泌尿系肿瘤<!--IIYITAG:/8:miniaoxizhongiu-->、<!--IIYITAG:8:miniaoxijieshi-->尿路结石<!--IIYITAG:/8:miniaoxijieshi-->等进行鉴别。
作者: 草原民间中医    时间: 2016-7-29 18:35
尿频尿急尿痛即尿路**三联征，结合尿常规，白细胞（+），首先考虑泌尿系<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->
作者: bbmc04    时间: 2016-7-31 23:58
尿比重能达到这么低的程度，可见肾脏的浓缩功能也不怎么样呀
作者: a2366423    时间: 2016-8-1 15:29
急性<!--IIYITAG:8:niaodaoyan-->尿道炎<!--IIYITAG:/8:niaodaoyan-->？
作者: 语墨斋    时间: 2016-8-3 11:08
首先考虑泌尿系<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->；不排除IgA<!--IIYITAG:8:shenbing-->肾病<!--IIYITAG:/8:shenbing-->。
作者: hyh2118    时间: 2016-8-3 11:42
首先考虑泌尿系<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，多饮水，休息，碱化尿液十坑炎十中药制剂三天！
作者: zhoubei123    时间: 2016-8-4 22:49
<!--IIYITAG:8:niaoluganran-->尿路感染<!--IIYITAG:/8:niaoluganran-->，鉴别：肾盂<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->、<!--IIYITAG:8:jixingshenyan-->急性肾小球肾炎<!--IIYITAG:/8:jixingshenyan-->、膀胱结石
作者: lyj101239    时间: 2016-8-6 13:53
膀胱**征明显，无发热，肾区无叩击痛，尿中白细胞偏高，考虑下<!--IIYITAG:8:niaoluganran-->尿路感染<!--IIYITAG:/8:niaoluganran-->。可多饮水、勤排尿，并口服抗生素治疗。
作者: czx1613    时间: 2016-8-12 16:54
应该排除膀胱的病变问题
作者: ╰心、微凉╰    时间: 2016-8-16 09:07
，，



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