标题: 颈椎病分类！ [打印本页] 作者: haiguang8881 时间: 2016-6-27 15:06 标题: 颈椎病分类！ <!--IIYITAG:8:jingzhuibing-->颈椎病<!--IIYITAG:/8:jingzhuibing-->主要分为以下六种： 1、颈型颈椎病：
① 主诉头、颈、肩<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③ 应除外颈部其他疾患(落枕、<!--IIYITAG:8:jianzhouyan-->肩周炎<!--IIYITAG:/8:jianzhouyan-->、<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿<!--IIYITAG:/8:fengshibing-->性肌纤维组织炎、<!--IIYITAG:8:shenjingshuairuo-->神经衰弱<!--IIYITAG:/8:shenjingshuairuo-->及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型颈椎病：
① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③影象学所见与临床表现相符合。
④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌<!--IIYITAG:8:jianqiaoyan-->腱鞘炎<!--IIYITAG:/8:jianqiaoyan-->等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型颈椎病：
① 临床上出现颈脊强损害的表现。
② X线片上显示椎体后缘<!--IIYITAG:8:guzhizengsheng-->骨质增生<!--IIYITAG:/8:guzhizengsheng-->、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢<!--IIYITAG:8:shenjingyan-->神经炎<!--IIYITAG:/8:shenjingyan-->。
4、椎动脉型颈椎病：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
① 曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
② 旋颈试验阳性。
③ X线片显示阶段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
④ 多伴有交感症状。
⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。
⑥ 除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型颈椎病 ：临床表现为<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->、眼花、<!--IIYITAG:8:erming-->耳鸣<!--IIYITAG:/8:erming-->、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感<!--IIYITAG:8:shenjingguannengzheng-->神经症<!--IIYITAG:/8:shenjingguannengzheng-->状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、食管压迫型颈椎病颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。