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标题: 预激合并房颤 [己公布答案在16楼] [打印本页]
作者: 踏青放牛    时间: 2016-6-22 06:23
标题: 预激合并房颤 [己公布答案在16楼]
<!--IIYITAG:0:https://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:https://bingli.iiyi.com/-->,男性，50岁，<!--IIYITAG:8:xinlvbuqi-->心律失常<!--IIYITAG:/8:xinlvbuqi-->持续24小时不缓解，请分析心电图,

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分析心电图,最有可能的诊断是什么?
作者: 桂新    时间: 2016-6-22 07:14
临床诊断房颤，阵发性室上性心动过速

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: wanty19730    时间: 2016-6-22 08:52
预激综合征伴房颤发作

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: aishenzhong    时间: 2016-6-22 09:13
可为预激综合症并室 上速
作者: 粉红大象    时间: 2016-6-22 13:41
基本节律是<!--IIYITAG:8:fangchan-->房颤<!--IIYITAG:/8:fangchan-->，鉴于室率快，和QRS的特点，伴预激综合征可能性大。当然结合病人此时的临床和以往的病史。
作者: 陨石部落    时间: 2016-6-22 14:31
预激综合症是什么东西。。

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: PYH123    时间: 2016-6-22 17:06
室上性心动过速半预激

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhaoyongchao    时间: 2016-6-22 19:00
<!--IIYITAG:8:fangchan-->房颤<!--IIYITAG:/8:fangchan-->发作这个可以确定
作者: 踏青放牛    时间: 2016-6-22 19:39
PYH123 发表于 2016-6-22 17:06
室上性心动过速半预激

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感谢参与,期待您的精彩！
作者: 正道201    时间: 2016-6-22 20:01
房颤伴预激，房颤伴预激

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhaojiexiaofei    时间: 2016-6-23 01:12
预激伴<!--IIYITAG:8:fangchan-->房颤<!--IIYITAG:/8:fangchan-->
作者: 祝你康    时间: 2016-6-23 23:58
还是考虑心<!--IIYITAG:8:fangchan-->房颤<!--IIYITAG:/8:fangchan-->动
作者: hero1209    时间: 2016-6-25 22:41
<!--IIYITAG:8:fangchan-->房颤<!--IIYITAG:/8:fangchan-->伴预激
作者: siziwang    时间: 2016-6-25 23:06
<!--IIYITAG:8:fangchan-->房颤<!--IIYITAG:/8:fangchan-->伴室上性心动过速
作者: 踏青放牛    时间: 2016-6-26 05:29
siziwang 发表于 2016-6-25 23:06
房颤伴室上性心动过速

感谢你的解答，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！
作者: 踏青放牛    时间: 2016-6-26 06:13
大家看这答案能解析通吗?
预激合并<!--IIYITAG:8:fangchan-->房颤<!--IIYITAG:/8:fangchan-->（KENT束），血流动力学不稳定者可以尽早同步电复律，血流动力学稳定者可以考虑用胺碘酮、普罗帕酮；缓解后建议尽早电生理检测（旁路为靠后侧，根据V1预激波正负方向分左右，根据II、III、aVF预激波正负方向分前后；如果是A型，根据I、aVL预激波正负方向区分间隔部或游离壁，如果是B型，根据胸导联V1导联QS或者rS形态判断区分间隔部或游离壁，以及胸前导联QRS波移行判断左右）；同时积极治疗房颤（转律？控制心律？抗凝与否？治疗基础疾病上游控制）

B型预激合并房颤，血流动力学不稳定者可以尽早同步电复律，血流动力学稳定者可以考虑用胺碘酮、普罗帕酮；缓解后建议尽早电生理检测（旁路为靠后侧，根据V1预激波正负方向分左右，根据II、III、aVF预激波正负方向分前后；如果是A型，根据I、aVL预激波正负方向区分间隔部或游离壁，如果是B型，根据胸导联V1导联QS或者rS形态判断区分间隔部或游离壁，以及胸前导联QRS波移行判断左右）；同时积极治疗房颤（转律？控制心律？抗凝与否？治疗基础疾病上游控制）
作者: 踏青放牛    时间: 2016-6-26 06:15
祝你康 发表于 2016-6-23 23:58
还是考虑心房颤动

感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，谢谢参与.！
作者: 踏青放牛    时间: 2016-6-26 06:17
桂新 发表于 2016-6-22 07:14
临床诊断房颤，阵发性室上性心动过速

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感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，谢谢参与.！




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