爱爱医医学论坛

标题: 醉里伤寒医案之一:外感身痛案 [打印本页]

作者: ldaoyisheng 时间: 2016-6-13 15:59
标题: 醉里伤寒医案之一:外感身痛案
本帖最后由 ldaoyisheng 于 2016-7-3 22:11 编辑

醉里伤寒医案之一:外感身痛案

王某，女，39岁 2014.1.14
刻诊：全身疼痛，自言不可触及，一触及就肌肉痛，微恶寒，无汗出，满头牵扯性疼痛，口渴饮水，稍恶心，鼻塞，流清涕不多，咳嗽，有少许黄稠痰，舌质淡红，有齿痕，苔薄黄，脉细稍数。体温不高。月经结束一周。
诊断：太阳阳明合病属太阳
方：麻黄加术汤合麻杏石甘汤
麻黄 30克苦杏仁 20克生石膏 60克
白术 40克桂枝 20克炙甘草 20克
中药共取 1 副水煎一日一剂分三次服
晨来诊，言效果特佳，药后汗出病愈，正准备上班去了.

这是当时的思路,套了条文方证.到现在再回过头来看,如果用经方辨证的思路,确实更简单.白术感觉有些多余了.

作者: 中籍华人 时间: 2016-6-13 16:39
有交就是硬道理！赞一个？

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: aa810033067 时间: 2016-6-14 07:08
不知葛根汤可否一试？

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

作者: zghx46zhan 时间: 2016-6-14 09:44
恶心用白术是对的吧？

作者: 田红文 时间: 2016-7-25 16:26
白术易为半夏不知如何？

作者: ldaoyisheng 时间: 2016-7-25 16:57

zghx46zhan 发表于 2016-6-14 09:44
恶心用白术是对的吧？

这个恶心是病机是因为表闭后，气机或是阳气不得外发，只有通过呕吐或是咳逆，或是衄血等来调节。所以通过发汗后，肌表腠理一开，恶心呕逆，衄血自然就会止。当时用白术主要是麻黄加术汤这张方子条文说到了身痛。其实麻黄汤一样可以。所以后来加白术有些多余。

作者: ldaoyisheng 时间: 2016-7-25 16:58

田红文发表于 2016-7-25 16:26
白术易为半夏不知如何？

这个恶心是病机是因为表闭后，气机或是阳气不得外发，只有通过呕吐或是咳逆，或是衄血等来调节。所以通过发汗后，肌表腠理一开，恶心呕逆，衄血自然就会止。当时用白术主要是麻黄加术汤这张方子条文说到了身痛。其实麻黄汤一样可以。所以后来加白术有些多余。半夏加上也会感觉多余。

作者: ldaoyisheng 时间: 2016-7-25 17:03

aa810033067 发表于 2016-6-14 07:08
不知葛根汤可否一试？

--------------------

可以考虑葛根汤加前胡。

作者: 田红文 时间: 2016-7-25 17:04
嗯，明白了。白术，半夏可以不用

作者: 田大枣 时间: 2016-7-25 18:04
浑身疼，满头痛，口渴饮水，恶心。何以恶寒，体温不高，鼻塞，流清涕，何来咳嗽有黄稠痰，苔黄，这医案编的漏洞百出。

作者: zghx46zhan 时间: 2016-11-13 17:02

ldaoyisheng 发表于 2016-7-25 16:57
这个恶心是病机是因为表闭后，气机或是阳气不得外发，只有通过呕吐或是咳逆，或是衄血等来调节。所以通过 ...

白术绝对不多余，去水湿，恶心是由于水气凌！

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)