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标题: 糖尿病治疗记录:1例糖尿病患者初诊治疗过程 [打印本页]

作者: xzp_dragon    时间: 2016-6-8 14:54
标题: 糖尿病治疗记录:1例糖尿病患者初诊治疗过程
【本文为原创,欢迎转载,转载请标明来源与作者】
【一般情况】男性,68岁,城镇居民
【主诉】发现血糖增高1年,乏力消瘦1个月
【现病史】于1年前<!--IIYITAG:8:tijian-->体检<!--IIYITAG:/8:tijian-->发现血糖增高,空腹8点几,根据大夫的要求患者吃了1个月格列吡嗪控释片,每日5mg,随后中断治疗和监测。1个月前自觉全身乏力,饮水增加,体重下降,1个月内下降约5公斤,自行控制饮食1个月,仍觉症状明显,遂来门诊。
【既往史】患<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->病史多年。
【查体】测血压:130/80mmHg,心律68次/分,心律齐,无杂音,两肺正常,神经系统正常。
【化验】测空腹血糖:11.8mmol/L(3.5—6.1),HbAc1 12.9%(6.3%)
因属于基层医疗机构,没有查胰岛素C太的条件,仅根据上述条件安排治疗如下:

【治疗】
格列吡嗪控释片 5mg,每日1次,晨餐前口服
阿卡波糖 50mg,每日3次,三餐中口服
嘱控制饮食,适度锻炼,每日测两次血糖(自测末梢血)早空腹和晚餐后2小时!


【随访】
约5天后随诊!
5天后更新治疗结果,下次就诊测体重

欢迎围观,欢迎广泛批评建议!



作者: xzp_dragon    时间: 2016-6-13 13:56
今日随诊,血糖监测结果如下:  
                          晨空腹                晚餐后2小时
6月 9 日:            11.6                          15.1
6月10日:            10.7                          10.9
6月11日:              7.8                          12.0
6月12日:              8.7                            9.6
6月13日:              8.8

加吡格列酮15mg,每日一次口服


作者: xzp_dragon    时间: 2016-6-19 23:09
昨日随诊,记录体重86公斤,身高176cm,计算BMI为27.76
血糖记录
                   晨空腹       晚餐后2小时
6月15日    8.9             7.9
6月16日    6.5             7.3
6月17日    7.3              8.4
6月18日    7.1

目前用药    格列吡嗪控释片5mg,每日晨早餐前!阿卡波糖50mg,每日三餐中口服!吡咯列酮15mg,每日上午口服!

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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: Xiaoxueer12    时间: 2017-3-19 22:03
感谢楼主分享,这个很需要啊,学习学习了,不错哦,支持楼主




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