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标题: 不定型的室内阻滞，对吗？ [打印本页]

作者: fisher60 时间: 2016-6-1 17:17
标题: 不定型的室内阻滞，对吗？
不定型的室内阻滞，对吗？

作者: 昂陈陈 时间: 2016-6-1 17:51
QRS时限约为105ms，不考虑室内阻滞，主要是前间壁异常Q波与ST段的改变，请问病史，这是体检图吧

作者: Shanyangchen 时间: 2016-6-1 21:24
本帖最后由 Shanyangchen 于 2016-6-1 21:26 编辑

QRS宽度应该超过0.11秒，达到0.12秒，QRS形既不符合右束支阻滞图形，也不符合左束支阻滞图形，可以称不定型室内传导阻滞。的确，这幅图重要看V2导联ST段明显抬高达0.6mV，V3、V4导联ST段抬高也超过0.2mV,虽然T波不符合斜直型，也要结合临床，有胸痛要考虑是否有急性前壁心肌梗死。进行心绞痛追踪，查心肌酶。

作者: htchb 时间: 2016-6-1 21:41

Shanyangchen 发表于 2016-6-1 21:24
QRS宽度应该超过0.11秒，达到0.12秒，QRS形既不符合右束支阻滞图形，也不符合左束支阻滞图形，可以 ...

支持山羊老师的分析，QRS时限0.12s，图形不典型，考虑不定型室内束支阻滞；V1-4导ST段明显抬高，V1-2导呈QS型，还是要结合临床，注意是否有ACS的可能。

作者: fisher60 时间: 2016-6-2 09:59
是 体检做的，年龄26岁，无病史及症状。可能有心梗吗？

作者: 金水平 时间: 2016-6-3 09:07
位置性Q波，算正常吧。

作者: trg 时间: 2016-6-3 11:30
窦性心律，SISIISIII，室内阻滞，胸导联异常QS波伴ST抬高，虽然患者年龄不大，但建议结合其它资料排查急性心梗可能，V2导联ST段抬高不一致T波高度不同，还要排除干扰所致。当时遇到这样的图一定要重新安装导联，延长描记时间，可排除干扰。

仅供参考

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