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标题: 请各位老师分析诊断？ [打印本页]

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作者: jjmjZy    时间: 2016-5-15 13:29
标题: 请各位老师分析诊断？


患者王某某，女，43岁。7天前在吃田螺的时候（吃的时候要用力把田螺肉从壳里吸出来）在吸的时候可能由于用力大，感觉一团东西直接堵在了喉咙里，顿时喘不过气来，2分钟后慢慢的自己哈才慢慢感觉好起来，当时家里人都急坏了，第2天自己到当地诊所开了些药吃，第3天感觉喉咙没有好转，声音一点也发不出来而且引起了发热，故再到当地门诊打了3天的吊针（具体用药不详）。治疗后声音哑好了热也退，后没有再做治疗，昨天傍晚患者又开始出现发热，后背间痛，故来我们诊就诊，患者伴少许咳嗽，无气促气喘，无呕吐及<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->，无手术史，无遗传病及家族病病史。
查：体温：38.2.脉搏：86次/分。呼吸：18次/分。血压：120/70mmhg.神清。呼吸平稳。无被动**及特殊动作。口唇无发绀，咽红，扁桃体无肿大表面无脓性分泌物，颈软无抵抗，胸廓无崎型，听诊：右下肺呼吸音减弱。心律86次/分，律齐无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，四周检查（—），神经系统检查（—）。无实验室检查

如果您接诊这样的患者您考虑是（诊断）？需要做什么辅助检查？

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作者: Derui0162    时间: 2016-5-16 21:13
诊断
    异物吸入性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->?
依据
    1.有明确的异物吸入史
    2.体温：38.2°C   右下肺呼吸音减弱
进一步检查
    1.胸部X线 或胸部CT
      2.支气管镜检查

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作者: qy20027    时间: 2016-5-19 21:39
异物吸入，阻塞性<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->，右下支气管粗、直，是异物最容易到达的地方，阻塞后出现肺不张、阻塞性肺炎，故右下肺呼吸音低，发热，做气管镜取出异物

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作者: 汪迎春    时间: 2016-5-28 19:51
阻塞性肺炎的可能，建议ct，明确诊断

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