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标题: 分析心电图，，，【答案后续在6楼】 [打印本页]

作者: 踏青放牛 时间: 2016-5-13 06:13
标题: 分析心电图，，，【答案后续在6楼】
本帖最后由踏青放牛于 2016-5-14 05:46 编辑

运动测试后患者出现窦性心动过速的突发停止，但实际上是这样吗？

患者，男，45 岁，因不典型胸痛行运动测试，运动 10 分钟后因疲劳而停止运动，但在恢复期间，心律仍保持快速跳动近 6 分钟，而后却出现突发减慢。心电图如下图所示。

[attach]1982607[/attach]

你认为这是什么问题呢？求解析。答案后续

作者: jjmjZy 时间: 2016-5-13 13:51
窦性心动过速后，出现心律减慢，后又T-P间隙慢慢缩小，等待老师公布答案。

作者: 踏青放牛 时间: 2016-5-13 13:55

jjmjZy 发表于 2016-5-13 13:51
窦性心动过速后，出现心律减慢，后又T-P间隙慢慢缩小，等待老师公布答案。

感谢你的解答，

作者: olderOO 时间: 2016-5-13 15:32
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作者: 踏青放牛 时间: 2016-5-13 15:57

olderOO 发表于 2016-5-13 15:32
最近在ccmtv医学视频上看到有中国脑卒中大会的讲座视频~学习了很多基础的知识以及最新发展都有~

感谢你的参与，期待你的精彩。

作者: 踏青放牛 时间: 2016-5-14 05:45
心电图解析
心电图的第 1 部分显示心律齐，心律 120 次 / 分，PR 间期恒定（0.14 s），每个 QRS 波前均可见 P 波，I、II、aVF、V4- V6 导联的 P 波正向，提示为窦性心动过速。
QRS 波间期正常（0.1s），形态也正常。II、III、aVF 导联可见窄且深的 Q 波（^），考虑为正常变化。电轴正常，QT/QTc 间期正常（280/395 ms）。
随后，窦性心动过速突然中止（?），转变为窦性心律（72 次 / 分），QRS 波（*）间期正常，PR 间期恒定（0.14 s），PR 间期和 P 波形态与窦性心动过速时的表现完全一致。
尽管看起来是窦性心动过速转变为正常窦性心律，但实际上，窦性心动过速通常逐渐停止，不会突然停止。因此，该图并不是窦性心动过速，而是窦房结折返性心动过速，作为一种心律失常，该病的主要原因为窦房结及其周围组织形成折返环。
该图有时还会被认为是折返性房性心动过速，但由于在窦性心动过速和正常窦性心律时，P 波和 PR 间期在各导联均一致，提示它们来源于同一位置。

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