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标题: 腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 [打印本页]

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作者: 放飞的风筝    时间: 2016-4-29 15:54
标题: 腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时
3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃<!--IIYITAG:8:changyan-->肠炎<!--IIYITAG:/8:changyan-->”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC 21×109/L ，急收入院。
　　既往体健，无肝<!--IIYITAG:8:shenbing-->肾病<!--IIYITAG:/8:shenbing-->史，无结核及疫水接触史，无药物<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。
　　查体：T 38.7℃, P 120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心律120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。
　　辅助检查：Hb 162 g/L, WBC 24.6×109/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便常规:稀水样便，WBC 3-5/高倍，RBC 0-2/高倍，肝功能正常。

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