爱爱医医学论坛
标题:
小儿发热一周(原创)
[打印本页]
作者:
jjmjZy
时间:
2016-4-26 15:14
标题:
小儿发热一周(原创)
男，1岁6个月，小孩从一周前开始出现发热，体温维持在39.6左右，无流鼻涕，无咳嗽气喘，大便稀、每天2次，量中，无脓血便及里急后重感，无恶心呕吐，曾经在当地诊所及镇医院住院治疗、具体用药不详、均没有明显的效果，热一直不退，未到过疫区，否认家族病及遗传病病史。
查：体温：39.6.（肛温）。脉搏：135次/分。呼吸：28次/分。神清，精神可，呼吸稍促，皮肤无黄染，未见皮疹，颌下及腹股沟均有一大小约2cmX2cm的淋巴结，淋巴结活动度好，表面温度同其它皮肤，无溃疡。两结膜充血明显，无明显的脓性分泌物，口唇红，舌苔有高出的红点（像杨梅），口腔粘膜较光滑，咽稍红，扁桃腺无肿大、表面无脓性分泌物，颈软无抵抗，胸两侧对称，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：135次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音7-9次/分，**周围皮肤红脱皮，手指脚趾头皮肤脱皮，神经系统检查（—），
血常规：红细胞：5.2X10X12.血红蛋白：118G/L。白细胞：11.2X10X9.中性：81%。淋巴：18%。C反应蛋白：8.6.尿常规及大便常规正常。胸片：两肺纹理粗，（放射科医生印象有心影不明显增大），其它辅助检查无。
1：请诊断?
2：诊断依据?
3：治疗原则？
作者:
zhweijxja
时间:
2016-4-26 20:42
川崎病， ⑴发热：为最早出现的症状，持续5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗菌素治疗无效。
⑵双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底中期出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端大片状蜕皮。
⑶一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。
⑷发热1～4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。
作者:
大海我的海
时间:
2016-4-28 07:34
川崎病依据：结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大
作者:
赤驹999
时间:
2016-5-3 20:01
川崎病可能大
作者:
js120sn
时间:
2016-5-7 16:13
从一周前开始出现发热，体温维持在39.6左右，两结膜充血明显，肤红脱皮，手指脚趾头皮肤脱皮，无明显的脓性分泌物，口唇红，舌苔有高出的红点（像杨梅），颌下及腹股沟均有一大小约2cmX2cm的淋巴结，
应该是川崎病
作者:
fengxun1985
时间:
2016-5-14 10:57
川崎病依据：结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大
作者:
fengxun1985
时间:
2016-5-14 10:58
从一周前开始出现发热，体温维持在39.6左右，两结膜充血明显，肤红脱皮，手指脚趾头皮肤脱皮，无明显的脓性分泌物，口唇红，舌苔有高出的红点（像杨梅），颌下及腹股沟均有一大小约2cmX2cm的淋巴结， 应该是川崎病
作者:
fengxun1985
时间:
2016-5-14 10:58
川崎病， ⑴发热：为最早出现的症状，持续5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗菌素治疗无效。 ⑵双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底中期出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端大片状蜕皮。 ⑶一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。 ⑷发热1～4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。
作者:
开心王子奋
时间:
2016-5-14 11:58
参考了，多谢了
作者:
cheng51334
时间:
2016-5-14 18:37
可怕啊可怕啊
作者:
cheng51334
时间:
2016-5-14 18:38
太可怕了啊太可怕
作者:
和蔼的张艺严
时间:
2016-5-14 18:40
学习了。谢谢楼主的分享！
作者:
jiangyong3553
时间:
2016-5-16 15:05
谢谢了，不错资料。。。。
作者:
bgwt8
时间:
2016-5-16 17:04
医学博大精深哈
作者:
孙宇kkkk1
时间:
2016-5-17 08:15
脾虚啊，山药、白扁豆各15g。试试
作者:
luotaiying888
时间:
2016-5-17 11:23
脾虚啊，山药、白扁豆各15g。试试
作者:
孙宇kkkk1
时间:
2016-5-18 08:26
患儿发病之时正是春夏换季之际，立夏前的18天，这段时间土气寄旺，本身中气（土气，脾胃所主）旺盛的会更加健旺，而中气虚弱的则会出现小牛拉大车的情况，会越来越弱，这段时间补足中气，一切不病，所以，补脾胃中气立愈。
作者:
医统天下1990
时间:
2016-5-18 17:10
川崎病的可能性大，注意观察
作者:
physician5810
时间:
2016-5-21 09:26
一周前开始出现发热，体温维持在39.6左右，两结膜充血明显，肤红脱皮，手指脚趾头皮肤脱皮，无明显的脓性分泌物，口唇红，舌苔有高出的红点（像杨梅），颌下及腹股沟均有一大小约2cmX2cm的淋巴结， 应该是川崎病
作者:
120-医生
时间:
2016-5-23 06:43
川崎病依据：结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大
作者:
lizihua009009
时间:
2016-5-24 09:04
符合川崎病的症状
作者:
非常简单1234
时间:
2016-5-26 13:48
川崎病可能大
作者:
xuede2005
时间:
2016-6-2 21:14
本帖最后由 xuede2005 于 2016-6-2 21:29 编辑
川崎病依据：结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大，硬肿皮损 原则：丙球 阿司匹林 糖皮质激素 心脏彩超
作者:
lhy0324
时间:
2019-5-22 20:21
发热病人多天不退排除呼吸道消化道<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，小儿要考虑川绮病可能，这里面血常规没有提示血小板情况，一般血小板有异常
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1