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标题: 请教这是什么病 [打印本页]

作者: 冰心玉壶 时间: 2016-4-21 16:20
标题: 请教这是什么病
患儿女8岁，发热3小时前来就诊，三小时前无明显原因的发热，无流涕，咽痛咳嗽等上感症状，意识清醒，对答如流，既往无遗传病史，体温39度，咽部充血，无扁桃体肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律80次\分，律齐，无病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛。四肢活动正常，
诊断，上感
治疗，安痛定洁霉素各2\3支地米2mg肌注，患者拒服口服药物，明日来诊，**后**的一侧腿部疼痛，体温37.5度，考虑，患儿娇惯的，继续肌注药物同上，（患者拒绝输液，）晚上，打电话诉**的一侧腿痛不可处，我观察，注射部位正常，无发热无硬结，部位在正常范围，这是家属认为是我**打得打瘸了。
由于在基层，没有任何设备及辅助检查，当时应该怎么办？你诊断为何病？该怎样治疗？

作者: 三月疯 时间: 2016-4-22 10:03
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首先，资料貌似很详细，其实都是假的。
基层看小病，多半不会查体很详细，比如以发热咳嗽为主诉，多半问下发热咳嗽性质，痰，二便，听诊，看嗓子，淋巴结等，其他的查体一般不做的。

39°，心律80，我是不怎么相信的

地米2mg，理由？
我不是坚定的不用激素者。不过也不怎么会氨比和地米同用。地米我也常用到，并且用量比你大。至少8岁的不会只给2mg。希望你不是“常规”都给一点。

小孩娇病？
要不得啊，不管出现什么情况，一定要重视。哪怕真的如你所想的那样，一个关心的查体也能有效缓解对方情绪
痛不可触，有症状就是有问题啊，也许是你没发现，也许会自己消失。
拿出点措施吧，足量抗生素，土豆或硫酸镁啥的敷上去
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此消息发自Android版诊疗助手

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