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标题: 误诊病例 [打印本页]

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作者: 我的琛    时间: 2016-4-21 16:12
标题: 误诊病例
患者女性，以“剑突下<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->2H”主诉入院。查体：生命体征均正常，心肺查体正常，腹部：腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。
检查三常规正常。
初步诊断：急性<!--IIYITAG:8:weiyan-->胃炎<!--IIYITAG:/8:weiyan-->。
入院后给予解痉，保护胃粘膜等对症治疗。但是治疗后疼痛无缓解，急查血尿淀粉酶均正常范围。于当天转内科进一步治疗。
内科住院医生给了**100MG肌注疼痛缓解后家属要求出院。
出院第2天，患者再次以<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->***，查体：麦氏点压痛，反跳痛，肌紧张，血常规：WBC  18X1012/L。诊断：急性<!--IIYITAG:8:lanweiyan-->阑尾炎<!--IIYITAG:/8:lanweiyan-->。
后来家属要求赔偿，院方给了我们通报批评~！

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作者: annirose    时间: 2016-4-22 15:14
腹痛患者明确诊断之前还是慎用强力镇痛药，另外，初诊时对麦氏点进行了触诊没有？？

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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作者: kenny    时间: 2016-4-22 15:27
早期<!--IIYITAG:8:lanweiyan-->阑尾炎<!--IIYITAG:/8:lanweiyan-->不典型，需要多科合作，留观，住院等进一步处理。

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作者: wXhLrr    时间: 2016-5-4 14:19
这种肯定要挨批评的，

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作者: fen7296    时间: 2016-5-10 10:51
我这之前有个病人，因上<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->***的，入院后腹痛情况较入院前明显缓解，但是在入院不到2个小时后病人死亡，原因都不明，所以，腹痛患者千万不能轻易下诊断，并要在入院后完善一系列的检查，详细查体，以排除致命的疾病，这种情况给度冷丁，能不挨批吗。

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作者: momob323    时间: 2016-10-10 16:27
真大胆，不请示下上级就擅自用**？

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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作者: 天上的木材    时间: 2016-11-24 11:00
收藏学习了。

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